毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断

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1、毛细胞型星形细胞瘤的MRI诊断作者：郑春红曹代荣林征宇陈正挺【摘要】目的探讨毛细胞型星形细胞瘤的MR影像表现。材料和方法回顾性分析我院10例经手术病理证实的毛细胞型星形细胞瘤的影像资料。结果10毛细胞星形细胞瘤中，起源于幕下者4例，幕上者4例，鞍内及鞍上者1例，弥漫性分布者1例（位于双侧颞叶、桥前池、四脑室、脊髓前方）。所有病例9例为囊实性，1例为实性，T1WI上囊性部分呈低信号，实性部分呈等低信号，T2WI上囊性部分呈高信号，实性部分呈等高信号，病灶境界，瘤周无水肿带，增强后实性部分强化较明显，囊壁强化或不强化。结论毛

2、细胞型星形细胞瘤MR表现具有一定特征性，可为临床术前提供信息。【关键词】毛细胞型星形细胞瘤磁共振成像【Abstract】Purpose:ToinvestigateMRfeaturesofthepilocyticastrocytoma.MaterialsandMethods:MRimagingdataof10patientswithpilocyticastrocytomaprovedbysurgeryandpathologywasanalyzedretrospectively.Results:Of10caseswithpi

3、locytcastrocytoma,4weresupratentorial,4weresubtentorial,1wassuprasellarand1wasdiffusive.MRmanifestations:9ofthetumorswascystic-parenchyma.,the8cysticpartwashypointensityandparenchmapartwasisointensityorhypointesityonT1-weightedimage,thecysticpartwashyperintensity

4、andparenchmapartwasisointensityorhyperintensityonT2-weighted.AfteradministrationofGd-DTPAintravenously,theparenchmapartshowedmarkedenhancement，andthecysticbordershowedenhancementornot.Thetumorshavenoperitumoraledemaandclearlydefinedborder,someofthemwithhemorrahag

5、eandcrossthecirca-structure.Conclusion：AccurateinterpretationofcertaincharacteristicMRfeaturesprovidesavaluablecluetothecorrectdaignosisofpilocyticastrocytoma,andimagedataparticularlyplayanessentialroleindirectingmangementofsurgery.Keywords:pilocyticastrocytomama

6、gneticresonanceimaging毛细胞型星形细胞瘤约占原发性中枢神经系统肿瘤的1.5％[1]，本文对作者所在单位2005年9月－2007年2月经手术病理证实的10例毛细胞星形细胞瘤的MRI表现特点进行总结，以期提高MRI的诊断水平。1资料与方法：81.1一般资料：收集自2005年9月－2007年2月本院的已经手术病理证实的10例患者。年龄16－77岁，平均28岁，6例为男性，4例为女性。1.2临床资料：患者首发症状以头痛、头晕起病者为6例；3例伴呕吐者，另有表现行走困难，反映迟钝；个别病人表现有癫痫、视物模糊

7、、月经紊乱、声嘶。体征：所有病人无意识障碍，瞳孔等大，部分病例有水平方向眼颤，视力下降，视物双影，肌张力增高。1.3方法：患者术前行MR平扫及增强扫描，造影剂为Gd－DTPA(马根维显，喷酸葡胺注射液，德国ScheringAG)，0.2ml/kg，使用仪器为GESignatwinspeed1.5TMR机，全部患者平扫横断面FSET2WI、T1WI、和矢状面T1WI,，增强矢状面、横断面及冠状面T1WI(FSE:T2WITR:3000.0ms-4000.0msTE:105ms-120msT1flair:TR:1900.0m

8、s-2100.0msTE:20.0msTIWI+C：TR:540.0msTE:20.0msFOV20-25×20-25)。2结果：8MRI表现：幕下者4例，其中小脑3例（图1-3），延髓1例（图4-5）；幕上者4例，鞍上者1例（图6）；弥漫性病变1例，累及桥前池、四脑室、枕大池及C1-4脊髓前方。病灶大小不一，最大者