癫痫1杨旭 ppt课件

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1、癫痫Epilepsy---移植后治疗相关北京大学航天临床医学院神经内科杨旭诊断[须临床+MRCSF等进行鉴别诊断]鼻咽癌患者Objectives–ToReview:1Conceptofepilepsy2Classificationofseizures3Treatment痫性发作、惊厥、癫痫和癫痫综合征的概念理解癫痫(epilepsy)包括一组疾病和综合征，以反复的大脑神经元的超同步放电所致的中枢神经发作性功能障碍为特征。癫痫发作的特征反复性刻板性每次发作或每种发作称为痫性发作（Seizure）。癫痫的定义（Definition）痫性发作痫性发作(e

2、pilepticseizures或seizures)是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常。发作大多短暂并有自限性，由于异常放电所累及的脑功能区不同，临床可有多种发作表现，包括局灶性或全身性的运动、感觉异常，或是行为认知、植物神经功能障碍。往往伴有程度不同的意识障碍。惊厥痫性发作癫痫临床常用惊厥(convulsion)这一概念，一般来说是指伴有骨骼肌强烈收缩的痫性发作。一些痫性发作如典型失神、感觉性发作等，于发作过程中并不伴有骨骼肌动作，因而属于非惊厥性的痫性发作.一过性的痫性发作及惊厥由于不具备癫痫患者长期慢性和反复发作基本特征，因而不能诊断为

3、癫痫。痫性发作和癫痫痫性发作和癫痫是完全不相同的两个概念，前者是指发作性皮层功能异常所引起的一组临床症状，而后者是指临床呈长期反复痫性发作的疾病过程。各种痫性发作，即可在癫痫患者，也可在许多急性疾患中表现。癫痫是指同一患者在无发热或其他诱因情况下，长期反复地出现至少两次或两次以上痫性发作者。某些癫痫患者，无论其病因是否相同，因具有一组相同症状与体征，在临床上特称癫痫综合征。癫痫的分类(痫性发作)传统分类（1981前）1.大发作；2.小发作；3.精神运动性发作；4.肌阵挛发作；5.内脏性发作；6.局灶性发作。痫性发作分类国际分类（1981后）一.部分发

4、作；二.全身发作；三.难以分类的发作；SeizureClassificationPartial(Focal)PrimaryGeneralizedSimpleComplexMaysecondarilygeneralizeAbsenceMyoclonicAtonicConvulsiveTonicClonicTonic-clonicClonic-tonic-clonicPartialOnsetSeizure–LeftTemporalGeneralizedOnsetSeizure