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《64层螺旋ct冠脉成像受检者辐射剂量与影像质量分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、64层螺旋CT冠脉成像受检者辐射剂量与影像质量分析刘泉源杜海岭李泽洪张迪（山东滨州医学院附属医院256603）【摘要】目的探讨研宄64排螺旋CT冠状动脉成像时在不影响诊断的前提下降低患者的辐射剂量的可行性及其与成像质量的关系，从而尽可能减少受检者的辐射危害。方法选取60例临床怀疑或确诊冠心病患者分为A、B两组，每组30例，均行CT冠状动脉造影。A组应用常规体部滤线器模式650mA扫描，B组采用选用心脏滤线器模式结合低剂量450mA扫描。比较并评估两组图像质量、噪声、容积CT剂量指数CTDIvol、
2、剂量长度乘积（DLP）,有效剂量（E）。所有患者釆用原始增强扫描数据进行多层面重组（MPR）、最大密度投影（MIP＞及容积再现（VR）重建。应用美国心脏协会（AHA）冠状动脉改良分段法进行冠状动脉成像质量评价。统计学分析均使用统计软件包13.0（ConciseStatistics,CS13.0）完成。结果A组与B组图像质量评分分别为3.56±0.43和3.52±0.63,噪声分别为29.62±4.24和27.32±5.21,两组差异无统计学意
3、义p>0.05。但A组CTDIvol为87.76mGy，B组CTDIvol为43.47mGy，A组DLP为1053.12Gy.cm,B组DLP为521.64mGy.cm,A组有效剂量E为17.90mSv,B组有效剂量E为8.87mSVoB组CTDIvol和有效剂量E明显低于A组，有统计学意义p<0.05o结论狂满足诊断要求的前提下，采用降低mA大小30%的扫描技术及参数可以明显降低受检者的辐射剂量，得到的影像结果可以很好的满足诊断要求。【关键词】断层摄影冠状动脉血管造影受检者辐射剂量影
4、像质量【中图分类号】R81【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）02-0161-02冠状动脉性心脏病（CoronaryHeartDseaseCHD），简称冠心病，是严重危害人类健康的常见病，以年平均8.6%的速度递增[1],对其进行及早诊断从而指导预防疾病的进一步发展和治疗意义重大。传统的X线冠状动脉造影是诊断冠状动脉狭窄的金标准［2】，但存在创伤性和检查费用高等缺点，限制了它的广泛使用。随着多层CT(MSCT)技术的快速发展，特别是64层螺旋CT冠状动脉成像技术的日臻完善，C
5、T冠状动脉造影以其安全无创、操作简便、并发症少、易于被患者接受等优点，在临床得到愈来愈多的应用。文献报道，国外CT检查只占放射检査的3%〜5%,但占总剂量的35%〜45%［3］。CT检查所致公众集体剂量呈上升趋势，由此引发的受检者辐射剂量问题也愈来愈引起广大放射诊断医师的关注，在CT检查中如何减少受检者的辐射剂量己成为国内外学者的研究热点［4-6］。笔者依照ALARA(AsLowAsReasonablyAchievable)原则，在64层MSCT冠状动脉成像吋，选择优化的参数和技术条件进行扫描，在
6、获得较高图像质量以达到诊断效果的前提下，探讨降低受检者辐射剂量的方法，从而尽可能减少受检者的辐射危害。1资料与方法1.1临床资料连续搜集2009年11月至2010年11月在我院接受64层MSCT冠状动脉成像者60例，其中男38例，女22例，年龄40—78岁，平均57.46岁。病例纳入标准：身高160-175cm,体重55-75kg,心率范围50-80次/min;身体无急性心功能不全、严重心律失常及严重肾功能损害。1.2检查方法使用GE公司LightSpeed64排螺旋CT，德国Ulrich高压注射
7、器，对比剂使用欧乃派克(370mgl/mL)。将受检者随机分成常规组A组和低剂量组，每组30例。两组性别比例相同(各为男18例，女12例)，对两组身高、体重、等方面分别进行t检验，发现其组间差异无统计学意义(P>0.05)。受检者取头尾仰卧位，正确连接ECG电极。扫描范围自气管隆凸至心脏底部(约12cm)。首先平扫用于找出升主动脉根部层面，然后进行小剂量对比剂团注探测循环吋间(Timingbolus)扫描，经肘前静脉以4.0ml/s的流率注射非离子型对比剂370mgl/ml欧乃派克10ml,
8、加生理盐水20mL,延迟10s后在升主动脉根部层面间隔2s进行多次重复扫描，以探测对比剂循环时间，在升主动脉根部选择兴趣区测量吋间一密度曲线计算延迟吋间，之后在心电门控ECG下进行冠状动脉扫描，以4.0ml/s流率注入对比剂80ml,继之以同样流率注入生理盐水30ml（以维持药物浓度高峰平台期同吋减少上腔静脉干扰）。扫描参数:管电压120kV，转速0.35s/周，层厚0.625mm,扫描野Large,显示野25cm,螺距0.20—0.24。A组管电流650mA，选用常规体部前置滤线
