冠脉cta成像技术(辐射剂量)

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1、2009‐8‐30问题什么是辐射？对人体有什么影响？冠脉CTA成像技术（辐射剂量控制）如何计量CT的辐射大小？綦维维冠状动脉CTA的辐射剂量有多大？控制冠状动脉CTA辐射剂量的方法有什么？内容CT的辐射剂量•CT中辐射对人体作用的背景•CT辐射剂量的度量方法CT的辐射剂量•冠脉CTA成像的辐射剂量冠状动脉CTA成像的辐射剂量控制方法•不同扫描模式背景知识•普遍方法•个体化方法图像质量的优化和辐射剂量的控制自然辐射电离辐射对人体组织的作用•自然状态下，每个美国人一年中累积受到的辐•电离辐射在人体组织内释

2、放能量，导致细胞死射量平均大约是3mSv亡或损伤。在少量剂量下，它并不能造成伤害。•普通民众每年接受的天然剂量（各种来源的•在某些情况下，细胞并不死亡，但是变成非正总和）均在１mSv左右常细胞，有些为暂时，有些为永久的，那些•如经常坐飞机，或是飞行员或空服人员，则费正常细胞甚至发展为癌变细胞。大剂量的照射将引起大范围的细胞死亡。可能在２或３mSv左右：宇宙射线少穿透数千•在小剂量的照射下，人体或部分被照器官能存米空气，剂量场要轻微大一些活下来，但是最终导致癌症发病率大大增加。•国内航线飞行员2.85

3、－3.11mSV/1000小时•受照损伤范围依赖于照射源的大小，受照时间•国际航线最高剂量达12.22mSV/1000小时以及受照组织。12009‐8‐30•美国科学院（NAS）立项课题，对100mSv剂量•美国X射线学会（AmericanRoentgenRay以下电离Society）主任BruceMcClennan在一封书面辐射的生物学效应进行研究声明中说，放射医师在学习和培训过程中内容重点：医用X射线和γ射线的生物学效应就是按照最低有效剂量原则（ALARA原则）采用线性非阈模型（LNT），按照这

4、一学说，低剂量电离为病人进行检查，同时也是按照这一原则•辐射（医用）的最小剂量也具有使人健康危险进行自我防护的。性增加的潜力•NAS定义的低剂量电离辐射：零﹤～﹤100mSv•ICRP第102号出版物《多排探测器计算机体层摄影•2007年北(MDCT)中患者的剂量控制》美放射学•该文件建议使用者需要理解患者剂量和影像质量之间的关系，并且需要意识到CT的影像质量总是高于会的一个诊断需要的可信限。自动曝光控制（AEC）并非完热点话题全不需要操作者选择扫描参数，了解每一种系统的性能是很重要的。•辐射防护•

5、扫描方案不能根据不同厂家的扫描仪而简单地加以已经成为改变，应该依每台MDCT而定。临床医生•CT越来越多地被用来替代传统的X线检查，充分考虑患者接受的剂量是很重要的，尤其是在用CT进行一个首要重复检查或多次检查的情况下。问题。CT辐射剂量的度量方法照射量CT的辐射剂量•CTDI•CTDI100•CTDIwCT辐射剂量的度量方法•CTDIvolCTDI通常是在实验室通过特殊的模体测量并计算出的照射量。有效剂量•E22009‐8‐30CT剂量指数容积CT剂量指数（CTDIvol）CTDI（CTDoseIn

6、dex）•CTDIvol称之为容积CT剂量指数•定义：CTDI测量X线在标准的CTDI模具表达式：CTDIvol=CTDIW/pitch（mGy）中产生的电离量式中：CTDIW=(CTDI100中心)/3+2(CTDI100周边)/3•电离室长度为100mm，即常用的CTDI100•pitch=螺距（又称线束螺距）•为体现头部扫描和体部扫描的不同，模具分定义：代表在CT扫描时X、Y、Z三个方向上某点上16cm/32cm的平均吸收剂量分布，考虑了特殊扫描方案中螺旋•为反映X线剂量在体内的不均匀性，提

7、出加权剂量的影响，即考虑了X射线源在旋转时对辐射剂量剖指数（CTDI）的概念面的特点WCTDI是电离室在模具中心和边缘测量值的加权•连续旋转（螺旋=1）W平均：•重叠旋转（螺旋<1）CTDIW=（1/3）CTDI100(中心)+（2/3）CTDI100(边缘)•间隙旋转（螺旋>1）剂量长度乘积（DLP）有效剂量(E)定义:给定扫描方案中受照部位所接受总能量•表示患者非均匀照射相当于全身照射的辐射危险评价一表达式：个防护量，不适合用于对于人类照射的回顾性风险评价DLP=CTDIvol×扫描长度

8、（cm）只在不同诊断程序，不同国家、医院和同一项目单位：(mGy∙cm)检查使用不同技术等所致有效剂量之间进行比较时有一定价值不能直线测量，通过计算得到：确定扫描参数时，设备自动显示与之对DLP乘以相应器官的权重指数（W），可估计某应的CTDIvol、DLP（剂量长度乘积）个或几个器官扫描的有效剂量E计算公式：E=CTDIvol×L×W=DLP×WE＝CT剂量指数容积×Z轴范围×系数=DLP×系数怎样表述CT的辐射剂量检查者的某部位CT检查的辐