生理学心血管活动的调节课件

《生理学心血管活动的调节课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、第四节心血管活动的调节一、神经调节（一）心脏和血管的神经支配1.心脏的神经支配（1）心交感神经及其作用心交感节后神经元的轴突组成心脏神经丛，支配窦房结、房室交界、房室束、心房肌和心室肌。心交感节后神经元末梢释放NE+心肌细胞膜上的β1受体心率↑房室交界的传导↑心肌收缩能力↑正性变时作用正性变传导作用正性变力作用β1受体阻断剂：心得安正性变力作用(positiveinotropicaction)NE或儿茶酚胺+β1受体→G蛋白-AC-cAMP→PKA→蛋白质磷酸化→心肌膜上的钙通道激活心肌收缩力↑搏功↑平台期Ca

2、2+内流↑肌浆网释放Ca2+↑正性变时作用(positivechronotropicaction)NE使自律细胞4期内向电流钙电流和If↑→窦房结P细胞4期自动除极速度↑→自律性↑→心率↑正性变传导作用(positivedromotropicaction)：NE使房室交界慢反应细胞膜上钙通道开放的概率和Ca2+内流↑→慢反应细胞动作电位0期除极速度和幅度↑→房室交界的传导速度↑，传导时间缩短。（2）心迷走神经及其作用节前纤维起源于延髓的迷走神经背核和疑核，在心内神经节换元后发出节后纤维支配窦房结、心房肌、房室交

3、界、房室束及其分支。心迷走节后神经元末梢释放ACh+心肌细胞膜上的M受体心率↓房室交界的传导↓心肌收缩能力↓负性变时作用负性变传导作用负性变力作用M受体阻断剂：阿托品窦房结房室结心房肌心室肌负性变力作用：ACh+M受体→G蛋白-AC-cAMP↓→PKA↓肌浆网释放Ca2+↓心肌收缩力↓细胞外Ca2+内流↓负性变时作用：ACh+M受体→G蛋白→IKAch通道→K+外流↑→最大复极电位更负→自动除极达阈电位的时间延长→窦房结自律性↓→心率↓ACh使自律C4期钙电流和If电流↓→自律性↓→心率↓负性变传导作用：ACh

4、抑制Ca2+通道→Ca2+内流↓→房室交界慢反应细胞动作电位0期除极速度和幅度↓→房室交界的传导速度↓2.血管的神经支配⑴缩血管神经纤维(vasoconstrictorfiber)都是交感神经，又称交感缩血管纤维。末梢释放去甲肾上腺素。受体α受体+NE→血管收缩作用强β2受体+NE→血管舒张体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维支配，但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同:皮肤血管＞骨骼肌和内脏的血管＞冠状血管和脑血管小动脉、微动脉密度高安静状态下，交感缩血管纤维持续发放约1-3次/秒的低频冲动，称为交感缩血

5、管紧张交感缩血管紧张↑→缩血管↑交感缩血管紧张↓→舒血管交感缩血管纤维兴奋可引起：血流阻力增高，血流量减少毛细血管血压降低，组织液生成减少而重吸收增多，血容量增加容量血管收缩，促进静脉回流（2）舒血管神经纤维(vasodilatorfiber)1）交感舒血管神经纤维：支配骨骼肌微动脉血管，末梢释放ACh，舒张血管2）副交感舒血管神经纤维：支配脑膜、唾液腺、胃肠外分泌腺和外生殖器等少数器官的血管平滑肌，其末梢释放ACh，产生舒血管效应。（二）心血管中枢(cardiovascularcenter)----最基本的心

6、血管中枢位于延髓1.延髓心血管中枢延髓闩部心迷走神经元（心迷走紧张）控制心交感神经活动的神经元（心交感紧张）交感缩血管神经活动神经元（交感缩血管紧张）延髓心血管中枢的神经元包括：延髓心血管中枢神经元位于以下四个部位：（1）缩血管区：延髓头端腹外侧部心交感中枢和交感缩血管中枢（2）舒血管区：延髓尾端腹外侧部抑制缩血管区神经元的活动，使交感缩血管紧张降低，血管舒张（3）传入神经接替站：孤束核接受颈动脉窦、主动脉弓和心肺感受器的传入冲动（4）心抑制区：迷走神经背核和疑核心迷走中枢2．延髓以上的心血管中枢表现为对心血管

7、活动和机体其他功能之间的复杂的整合，即把许多不同生理反应统一起来，构成完整的、互相配合的生理过程。（三）心血管反射1.压力感受性反射(baroreceptorreflex)，又称减压反射（1）动脉压力感受器（高压力感受器）：颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，感受血管壁的被动扩张。动脉压力感受器的特征：①不是感受压力本身，而是压力对管壁机械牵张，是机械感受器或牵张感受器。②在一定范围内，感受器的传入冲动频率与动脉管壁的扩张程度成正比。③对脉动性压力刺激比对持续性压力刺激更加敏感，④正常情况下，颈动脉窦压力感受器的活动

8、比主动脉弓压力感受器的活动更强。（2）传入神经和中枢联系颈动脉窦压力感受器：窦神经加入舌咽神经，进入延髓中枢。主动脉弓压力感受器：经迷走神经干进入延髓中枢。心交感紧张性↓交感缩血管紧张↓心迷走紧张性↑通过孤束核使（3）传出神经和效应器传出神经效应器心迷走神经心交感神经交感缩血管神经心脏血管（4）反射效应：负反馈调节动脉血压颈动脉窦主动脉弓舌咽神经迷走神经延髓中枢心迷走紧张↑心交感紧张↓