心血管疾病危险因素综合防治 解说词(终稿)2007版课件

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1、心血管疾病危险因素综合防治全球糖尿病持续高发，至2030年患病人数还将增加54%2010年2030年2010/2030糖尿病患者增加（%）总人群（000s）糖尿病患者数（000s）糖尿病患病率（%）总人群（000s）糖尿病患者数（000s）糖尿病患病率（%）非洲37912.13.865323.94.798.1EMME34426.69.353351.710.893.9欧洲64655.46.965966.58.120.0北美洲32037.410.239053.212.142.4南美洲和中美洲28718.06.638229.67.865.1南亚地区83858.77.61200101.

2、09.172.1西太平洋地区153176.74.71772112.85.747.0全球4345284.86.45589438.77.754.1ShawJE,etal.DiabetesResClinPract.2010Jan;87(1):4-14.荟萃91个国家研究，计算全球各地区20-79岁成人在2010年和2030年患病率和估算的患者数。世界范围内糖尿病患病率为6.4%，约有2.85亿成人患病。预计到2030年，糖尿病患病率将增加到7.7%，影响达4.39亿人。各地区患病率按照当年世界年龄分布标准化。EMME，即东地中海和中东地区。糖尿病性视网膜病变是成人失明的主要原因1

3、,2糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因3,4心血管疾病中风心血管死亡和中风增加2-4倍5糖尿病神经病变是导致下肢非创伤性截肢的主要原因7,8糖尿病患者中，10例患者有8例死于CV事件62型糖尿病引发的并发症严重危害患者健康1UKProspectiveDiabetesStudyGroup.DiabetesRes1990;13:1–11.2FongDS,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.3TheHypertensioninDiabetesStudyGroup.JHypertens1993;11:309–317.4MolitchME,et

4、al.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.5KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.6GrayRP&YudkinJS.Cardiovasculardiseaseindiabetesmellitus.InTextbookofDiabetes2ndEdition,1997.BlackwellSciences.7King’sFund.Countingthecost.Therealimpactofnon-insulindependentdiabetes.London:BritishDiabeticAssociati

5、on,1996.8MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.糖尿病患者常合并多重心血管危险因素从糖尿病数据库中抽取4616例2型糖尿病患者资料，其中腹型肥胖64%；全身性肥胖56%；高血压45%；高TG血症39%；低HDL-C血症25%；蛋白尿21%。共计有3537例（76.6%）糖尿病患者合并2个以上的代谢异常。许樟荣,等.中国糖尿病杂志.2006;14(4):250-2.5040302010045%39%25%高血压全身性肥胖高TG血症低HDL-C血症患者比例（%）6056%心血管疾病是2型糖尿病患者最常见的死因B

6、runE,etal.DiabetesCare.2000Aug;23(8):1119-23.VDS研究纳入5,818例≥45岁的2型糖尿病患者，随访10年，共有2,328例患者死亡，974例患者因心血管原因死亡。VDS研究中，心血管疾病是2型糖尿病患者的主要死因。可控性危险因素高血压血脂异常超重/肥胖或缺乏运动吸烟精神紧张动脉粥样硬化性心血管并发症是2型糖尿病致死致残的主要机制合理应用抗血小板药物对于改善患者心血管预后至关重要1,2肾脏也是2型糖尿病最常累及的靶器官之一研究显示，微量白蛋白尿是早期肾脏损害的可靠标志，并与患者心血管预后密切相关3,4不可控性危险因素增龄男性性别早发心血

7、管病家族史种族1.BuseJB,GinsbergHN,BakrisGL,etal.DiabetesCare2007;30:162-172.2.AntithromboticTrialists’(ATT)Collaboration.Lancet2009;373:1849-1860.3.GargJP,BakrisGL.VascMed2002;7:35-43.4.KlausenK,Borch-JohnsenK,Feldt-RasmussenB,etal.Circulation