最新心血管疾病危险因素综合防治 解说词(终稿)版幻灯片.ppt

《最新心血管疾病危险因素综合防治 解说词(终稿)版幻灯片.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、心血管疾病危险因素综合防治解说词(终稿)2007版全球糖尿病持续高发，至2030年患病人数还将增加54%2010年2030年2010/2030糖尿病患者增加（%）总人群（000s）糖尿病患者数（000s）糖尿病患病率（%）总人群（000s）糖尿病患者数（000s）糖尿病患病率（%）非洲37912.13.865323.94.798.1EMME34426.69.353351.710.893.9欧洲64655.46.965966.58.120.0北美洲32037.410.239053.212.142.4南美洲和中美洲

2、28718.06.638229.67.865.1南亚地区83858.77.61200101.09.172.1西太平洋地区153176.74.71772112.85.747.0全球4345284.86.45589438.77.754.1ShawJE,etal.DiabetesResClinPract.2010Jan;87(1):4-14.荟萃91个国家研究，计算全球各地区20-79岁成人在2010年和2030年患病率和估算的患者数。世界范围内糖尿病患病率为6.4%，约有2.85亿成人患病。预计到2030年，糖尿病患

3、病率将增加到7.7%，影响达4.39亿人。各地区患病率按照当年世界年龄分布标准化。EMME，即东地中海和中东地区。糖尿病性视网膜病变是成人失明的主要原因1,2糖尿病肾病是终末期肾病的主要原因3,4心血管疾病中风心血管死亡和中风增加2-4倍5糖尿病神经病变是导致下肢非创伤性截肢的主要原因7,8糖尿病患者中，10例患者有8例死于CV事件62型糖尿病引发的并发症严重危害患者健康1UKProspectiveDiabetesStudyGroup.DiabetesRes1990;13:1–11.2FongDS,etal.

4、DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S99–S102.3TheHypertensioninDiabetesStudyGroup.JHypertens1993;11:309–317.4MolitchME,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S94–S98.5KannelWB,etal.AmHeartJ1990;120:672–676.6GrayRP&YudkinJS.Cardiovasculardiseaseindiabetesmellitus.InTextboo

5、kofDiabetes2ndEdition,1997.BlackwellSciences.7King’sFund.Countingthecost.Therealimpactofnon-insulindependentdiabetes.London:BritishDiabeticAssociation,1996.8MayfieldJA,etal.DiabetesCare2003;26(Suppl.1):S78–S79.2011年ADA糖尿病防治指南：除非有禁忌，都应接受多重风险干预糖尿病患者预防心血管并发症：异常风险

6、因素（包括：血脂异常、高血压、吸烟、阳性家族史、早发冠心病和其他微血管、大血管疾病）都应被治疗，患者必要时应同时接受阿司匹灵、他汀、ARB或ACE抑制剂治疗，除非对该类药物存在禁忌。AmericanDiabetesAssociation.DiabetesCare.2011Jan;34Suppl1:S11-61.ESC/EASD糖尿病、糖尿病前期和心血管疾病指南推荐：心血管疾病患者应综合控制多重危险因素体重饮食习惯吸烟其他血脂血压血糖空腹血糖餐后血糖HbA1c收缩压舒张压总胆固醇LDL-CHDL-C甘油三酯LarsR

7、ydén,etal.EurHeartJ(2007)28(1):88-136.01020304050607080达到治疗目标值患者比例(%)HbA1c<6.5%总胆固醇<175mg/dL甘油三酯<150mg/dL收缩压<130mmHg舒张压<80mmHg15%72%46%72%58%在众多代谢指标中,血糖控制情况不甚理想GaedeP,etal.NEnglJMed2003;348:383–393.控制血糖，是否是心血管风险管理中必不可少的组成部分？RECORD(N=5447)PROactive(N=5238)20052

8、007PioglitazoneRosiglitazone特定的药物能否降低大血管并发症？控制血糖与并发症关系的探索与实践1970199020002010UGDP(N=600)1970首次探讨“控制血糖能否预防糖尿病并发症？”DCCT(N=1441)1993控制血糖可减少1型糖尿病患者微血管并发症UKPDS(N=5012)1998控制血糖可减少2型糖尿病微血管