心血管危险因素与慢性疾病课件

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1、心血管危险因素与慢性疾病一附院体检与健康管理中心刘华健康从心做起慢性疾病的种类心脑血管疾病慢性呼吸道疾病肿瘤死亡率前三位糖尿病慢性肾病慢性肝病心理疾病等等为什么？不知不觉逐渐形成的致病因素危险因素客观主观引起疾病的危险因素80%是由于不良生活方式引起自我遗传环境因素等80%缺乏健康保健知识什么是危险因素能够引起心血管（慢性）疾病的致病因素我们称之为心血管（慢性）疾病的危险因素。是哪些呢？危险因素高血压高血脂高血糖吸烟高体重过量饮酒高尿酸运动少饮食结构不合理心理状态家族史缺乏运动电脑、电视、自

2、家车我国18岁以上人群晚上活动的统计数据：每天晚上7：00-11：00在干什么？看电视50%，上网或玩游戏20%，打麻将娱乐等17%，晚宴等。在进行跳舞、走路锻炼的人群很少，所以甘油三酯增高的现象呈明显上升势头。2型糖尿病呈井喷式发展、心脑血管疾病、肿瘤等慢性病逐年增加。1.脂肪摄入量明显增加动、植物油2.蛋白（动物植物）肉类海鲜摄入量明显增加3.糖类摄入多（主食甜食饮料蜂蜜各类食品）大量摄入糖类可通过促使肥胖间接增加癌症风险膳食结构不合理膳食结构4.盐摄入量高5克/日以下大量食用加工肉类增加直

3、肠癌、胃癌的发生--亚硝酸盐。避免烟熏盐腌制。高温油炸、煎、烧烤肉类产生使癌症增加的化学物质膳食结构5.蔬菜摄入量少6.干果、水果(脂肪、盐、糖）7.过量饮酒8.饮食单一三大营养素互相转换过量饮酒酒精的影响脑出血脂肪肝酒精性心肌病酒精性脑病酒精性肝硬化肿瘤：消化系统肿瘤、乳腺癌生殖系统人格改变等等快节奏竞争性强社会问题家庭问题心理问题心态心理健康---身体内环境平衡---生理平衡身体健康心理不健康---身体内环境不平衡---生理不平衡身体不健康家族史冠心病早发家族史：5565岁以前高血压家族史：

4、糖尿病家族史：肿瘤家族史：危害动脉粥样硬化组织细胞变性危险因素与肿瘤肺癌：消化道肿瘤：乳腺癌:前列腺:等等行为因素--生物学因素--疾病发生、持续、复发形成一个疾病链阻断第一环节是疾病一级预防的主要措施同时阻断第二环节是疾病二级预防的主要措施慢性病预防原则管住嘴：吃饭8成饱粗细荤素搭配20种/2周控制晚餐良好的卫生习惯迈开腿:适当运动早晨晚餐后目的：摄入热量与消耗热量达到平衡定期监测结果要达标血压＜140/90mmHg120/80±mmHg130/80mmHg＜150/90mmHg胆固醇＜5.2

5、mmoL/L＜4.2空腹血糖＜5.6mmOL/L体重：<45岁：身高－105；>45岁：身高－100从小重视、尽早重视有氧运动大群肌肉参与，需克服的阻力较小，比较有节奏的重复性的运动。能量利用率最高，产生的废代谢物质最少。步行、慢跑、骑车、游泳、跳舞、划船、乒乓球等等长期坚持60-70岁（有心血管等疾病的应减量）165bpm60%70%75%（一）高血压及并发症的病预防遗传:经常监测及早发现尽早控制年龄：年龄大易有动脉硬化要经常监测血压控盐：不超过5克/天（食盐、酱油、食物添加剂等）控制糖尿病:

6、控制肥胖:多运动、避免爆发力的运动:保持正常体重:调整心态:正规治疗：高血压病的治疗原则1.正规用药、终身服药、要求达标晨峰夜间总体（平稳）140/90mmHg以下120/80mmHg130/80mmHg左右150/80mmHg以下2.如何选择降压药物：有效无明显副作用价格可以耐受短效长效联合用药根据患者各个器官的状况（二）冠心病预防1.年龄：年龄越大越要注意避免劳累和紧张2.性别：男>45岁女性绝经后目前年轻化3.血压：控制在120/80mmHg左右4.血脂：<4.2mmoL/L5.血糖：空腹

7、<5.6mmoL/L6.体重：7.不吸烟：8.运动：9.良好心态：冠心病用药原则对症治疗：缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生长期抗血小板治疗：有利防止血管内血栓形成长期服用降脂药物：使血管内斑块稳定，阻止扩大、防止破裂形成血栓、堵塞血管。控制心律紊乱：维持好心脏功能：联合用药其他：应在专科医生指导下进行1.合理饮食：多样少量、三大营养素相互影响尤其晚餐植物油干果主食2.运动：走路、慢跑、游泳、乒乓球等3.控制血脂：甘油三酯在1.7mmol/L以下4.保持正常体重5.从小重视：（三）糖尿病的预防糖尿

8、病的治疗原则5驾马车合理饮食：适当运动：正规药物：正确的理念按期监测：空腹、餐后、糖化血红蛋白良好心态：保护好双脚：避免损伤、感染注意保暖（四）肿瘤的预防原则癌症与生活方式及环境息息相关的疾病癌症的一级预防任重道远重点是群体和个体防癌意识的增加戒烟、限酒、适当活动、建立良好的生活习惯，严格控制危险因素，国家加强环境和食品的管理用药注意事项不相信广告及各种方式的药物推销正规医院、正规医师、正规用药仔细阅读药物说明书服药剂量要按医嘱良好的心态血压：<120/80mmHg150/90血脂：胆固醇<5.