2011标本的采集与运送课件

《2011标本的采集与运送课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、检验标本的采集与运送标本采集、保存和运送真空采血器的使用医务人员的自身保护保证检验结果的准确性保护病人的利益采血针带持针器的采血针真空采血管检验申请项目生化、肝功、血脂、心肌酶谱、肾功、血糖、尿酸、钙、磷、血淀粉酶、餐后2小时血糖、葡萄糖耐量试验检验申请项目甲功、肌钙蛋白、AFP、CEA、CA125、CA153、CA199、血HCG检验申请项目RF、ASO、CRP、BNP、HIV、Hp、TB-Ab检验申请项目D-二聚体、交叉合血检验申请项目尿淀粉酶、24小时尿蛋白定量、胸腹水生化、脑脊液生化、红斑狼疮细胞检查检验申请项目糖化血红蛋白检验

2、申请项目乙肝两对半、HAV、HCV、TRUST检验申请项目血常规、血型、网织红细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、血液疟原虫检验申请项目止凝血分析检验申请项目红细胞沉降率（血沉）检验申请项目尿液分析（尿常规）、尿妊娠试验（尿HCG）、尿本周氏蛋白定性、一小时尿沉渣计数检验申请项目粪便常规、粪便隐血试验单独标签检验申请项目白带常规、BV、胸腹水常规、脑脊液常规、前列腺液常规、精液常规、各种穿刺液常规单独标签检验申请项目细菌室所有项目检验申请项目代检项目检验申请项目血流变检验申请项目微量元素血液标本采集采血管分普通管、抗凝管和促凝管三类。常用抗凝剂

3、有草酸钾、草酸钠、枸橼酸钠、EDTA-K3或EDTA-Na2、肝素、氟化物等。根据不同的检验项目，选用合适的抗凝剂十分重要。抗凝剂的抗凝原理肝素、枸橼酸盐、草酸盐、乙二胺四乙酸盐、等常用抗凝剂的选择肝素钠----生化、血气、糖化血红蛋白枸橼酸钠----血沉、止凝血分析EDTA----血常规选择抗凝剂的注意事项含有K+、Na+的抗凝剂不能用于测定K+、Na+的标本EDTA、氟化物、草酸盐等不能用于测定Ca2+的标本，因为Ca2+可与它们形成不溶性物质草酸盐、氟化物不能用于测定酶和用酶法测定的标本，因为它们有激活或抑制某些酶活性的作用，如草

4、酸盐可抑制AMY、ACP、LDH的活性，氟化物则有激活尿素酶、AMY的作用草酸钾：钙离子螯合剂，常用量为1～2mg/ml血液。草酸钾虽仍可应用，但使红细胞缩小，水分从红细胞渗入血浆，使血浆成分浓度相应偏低草酸钾氟化钠混合抗凝剂：专供葡萄糖测定用，氟化钠1g，草酸钾3g混合，混合剂4mg抗凝1ml血肝素：是一种粘多糖体，可抑制凝血酶原转化为凝血酶，使纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白。以15±2.5IU抗凝血液1ml。肝素抗凝血不影响红细胞体积，可用于生化及血液学检验标本，但不可用于筛选DIC的3P和TT试验，因肝素与鱼精蛋白作用，发生沉淀，使

5、3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现产生干扰EDTA：与钙离子络合而抗凝，通常血液学常规检验应用其钾盐EDTA-K2或EDTA-K3。EDTA-Li2亦可作为抗凝剂，且可用于大多数生化检验使用抗凝剂要注意血与抗凝剂的比例，如血沉取106mmol/L的枸橼酸钠0.4ml，抽1.6ml血；凝血机制取0.2ml，抽1.8ml血；血常规用EDTA抗凝管抽2ml血；血生化用肝素抗凝管抽3ml血等标本采集的注意事项末梢采血时，务必清洁消毒，待干燥后穿刺，用1次性采血器。婴儿可取自脚后跟两侧处，一般不取手指，采血中不可用力挤压，以免组织液混入血液

6、，使血液易于凝固和稀释，出现误差采静脉血时止血带结扎过久，可引起误差。如以结扎1min的样品结果为基数，则结扎3min，可使血浆总蛋白增加5％，胆固醇增加5％，铁增加6％，胆红素增加8％，乳酸则不能使用止血带血清标本应避免溶血，并及时分离血清，如需隔日检验，应封口后冰箱储存采血用针头过细会使血K+升高要特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu时，可使所测K+、Glu明显增高)，或使血液稀释结果偏低血气和pH值测定的血液以动脉血为原则，且不可漏气。细胞培养的样品

7、要采用无菌技术，防止污染。标本采集后，必须在试管或容器上贴上检验申请单号码、住院病人应有床号、姓名，且应当场核对无误。尿液标本的收集首次晨尿：即留取清晨第一次尿，因较浓缩、条件恒定，便于对比，适合住院病人，能真实地反映肾脏病情况。随机尿：不为条件所限，适于门诊、急诊病人，但受多种因素的影响，有形成分的浓度较低。午后尿：午餐后2h尿中尿胆原和糖含量高，适于这两种成分的检验，可提高阳性检出率。12h尿：头晚8时排空膀胱并弃去此次尿液，再收集至翌晨8时前的全部尿液，适用于Addis尿沉渣计数。3h尿：收集清晨5～8时尿标本，用于1小时尿沉渣计

8、数。24h尿：适于代谢产物24h定量测定，如尿蛋白、糖、钠、钾、氯、钙、尿酸、17-羟皮质醇和17-酮皮质醇等。应准确的收集24h尿液并测尿量，从混匀尿液中采集10～20ml送检。收集24h尿液应根据检验目