头痛的预防与调护 ppt课件

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时间:2018-10-06

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1、头痛的治疗与防护11.什么是头痛?头痛是一种自我感觉的症状,通俗的说就是脑袋疼。引起头痛的原因有很多,今天我们讲述的是指因外感六淫、内伤杂病而引起的,以头痛为主要表现的一类病证。可见于西医学范围内的血管性头痛,紧张性头痛、三叉神经痛、外伤后头痛、部分颅内疾病,神经官能症及某些感染性疾病,五官科疾病的头痛等。22.头痛的部位和经络相关,如何辨别头痛的部位和经络间的关系?太阳头痛——头后部,下连于项;阳明头痛——前额部及眉棱骨处;少阳头痛——头之两侧,并连及于耳;厥阴头痛——巅顶部位,或连目系。33.

2、头痛形成的原因什么?4感受外邪外感就是感受外邪:多是因为起居不慎,坐卧当风,感受风,寒,湿、热之邪,邪气上犯巅顶,清阳之气受阻,为头痛。举个例子:冬天洗完澡头发还没干没带帽子就骑自行车出门,进屋之后头疼了,这就是感受风寒湿邪了。5情志失调忧郁恼怒,情志不遂,肝失条达,气郁阳亢,或肝郁化火,阳亢火生,为头痛。若肝火郁久,耗伤阴血,肝肾亏虚,精血不承,亦可引发头痛。6先天不足或房事不节禀赋不足,或房劳过度,使肾精久亏。肾主骨生髓,髓上通于脑,脑髓有赖于肾精的不断化生。若肾精久亏,脑髓空虚,则会发生头痛

3、。若阴损及阳,肾阳虚弱,清阳不展,亦可发为头痛,此类头痛临床较为少见。7饮食劳倦及体虚久病脾胃为后天之本,气血生化之源。若脾胃虚弱,气血化源不足,或病后正气受损,营血亏虚,不能上荣于脑髓脉络,可致头痛的发生。若因饮食不节,嗜酒太过,或过食辛辣肥甘,脾失健运,痰湿内生,阻遏清阳,上蒙清窍而为痰浊头痛。8头部外伤或久病入络跌仆闪挫,头部外伤,或久病人络,气血滞涩,瘀血阻于脑络,不通则痛,发为头痛。94头痛多长时间能治好?一般来说外感头痛最好治疗,多数人都不用到医院治疗,自己就能痊愈了,为什么?因为外感

4、头痛大致上等同于感冒引起的头痛,一般病程较短,七天左右,预后较好。内伤头痛起病较缓,病程较长,病性较为复杂。一般来说,气血亏虚、肾精不足之头痛属虚证,肝阳,痰浊、瘀血所致之头痛多属实证。虚实在一定条件下可以相互转化。例如痰浊中阻日久,脾胃受损,气血生化不足,营血亏虚,不荣头窍,可转为气血亏虚之头痛。肝阳,肝火日久,阳热伤阴,肾虚阴亏,可转为肾精亏虚的头痛,或阴虚阳亢,虚实夹杂之头痛。各种头痛迁延不愈,病久人络,又可转变为瘀血头痛。105.头痛需要做那些检查?一般是测血压、验血等常规检查,可作经颅多

5、普勒(脑彩超),头CT或MRI、脑电图,脑脊液等项检查以明确头痛的病因。如疑为眼,耳、鼻、口腔疾病所导致者,可作五官科相应检查。116.临床上有哪些常见的头痛?如何治疗?头痛分为外感头痛和内伤头痛。外感头痛常见的有风寒头痛,风热头痛,风湿头痛。内伤头痛包括肝阳头痛,肾虚头痛,血虚头痛,痰浊头痛,瘀血头痛。12风寒头痛症状:头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮。治法:疏散风寒止痛。代表方:川芎茶调散加减。常用药:川芎、白芷、藁本、羌活、细辛、荆芥、防风疏风解表,

6、散寒止痛。若头痛,恶寒明显者,酌加麻黄、桂枝等温经散寒。若寒邪侵于厥阴经脉见巅顶头痛,干呕,吐涎沫,四肢厥冷,苔白,脉弦者,方用吴茱萸汤去人参,加藁本、川芎、细辛、法半夏,以温散寒邪,降逆止痛。若寒邪客于少阴经脉,症见头痛,足寒厥逆,背冷,脉沉细,方用麻黄附子细辛汤加白芷、川芎,温经散寒止痛。13风热头痛症状:头痛而胀,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤舌尖红,口渴喜饮,大便不畅,或便秘苔薄黄,脉浮数。治法:疏风清热代表方:芎芷石膏汤加减。常用药:菊花、桑叶、薄荷、蔓荆子;川芎;白芷,羌活散;生石

7、膏。烦热口渴,舌红少津者,可重用石膏,配知母、天花粉、黄芩、山栀。14风湿头痛症状:头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。治法:祛风胜湿代表方:羌活胜湿汤加减。常用药:羌活、独活、藁本,白芷、防风、细辛,蔓荆子祛风除湿散寒而止头痛;川芎辛温通窍,活血止痛。若胸闷脘痞、腹胀便溏显著者,可加苍术、厚朴、陈皮、藿梗以燥湿宽中,理气消胀;恶心,呕吐者,可加半夏,生姜以降逆止呕;纳呆食少者,加麦芽、神曲健胃助运。15肝阳头痛症见:头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌

8、红苔黄,脉弦数。冶法:平肝潜阳熄风。代表方:天麻钩藤饮加减。常用药:天麻、钩藤、石决明平肝熄风潜阳;山栀、黄芩、丹皮苦寒清泄肝热;桑寄生、杜仲补益肝肾;牛膝、益母草、白芍活血调血,引血下行;夜交藤养心安神。16血虚头痛头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治法:养血滋阴代表方:加味四物汤加减。常用药:当归,生地、白芍、首乌养血滋阴;川芎、菊花、蔓荆子清利头目,平肝止痛;五味子、远志、枣仁养心安神。17痰浊头痛头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶

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