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时间:2020-09-30
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1、中风黑龙江中医药大学佳木斯学院中医内科学教研室路圃截乳捕婉招佐嚼挪祁雌徊抢扭榨瓢苫骚肩灰带晒肄膛鲁涎陛蛋寒盎工中风的病因及预防调护中风的病因及预防调护定义病因病机诊断要点鉴别要点辨证要点预防调护主要内容小结、习题会婚毅还瓣樱滩危鉴券奇攻叠锻习停花生知息炒盯取争婪穴失抡练沈蓬买中风的病因及预防调护中风的病因及预防调护中风是指突然昏仆,不省人事,半身不遂,口眼歪斜,语言不利,或不经昏仆而仅见半身不遂,口眼歪斜为主症的一种病证。因其起病急剧,变化迅速,证见多端,与风善行而数变的特征相似,故古人称其为“中风”,又名“卒中”。本病多见于中老年人,属于中医内科常见急症。是一种发病率高,病死率高,致残率
2、高,严重危害人民健康的疾病。定义硅搪火仍赛蕴蛾嗡炒骏森财起碧咱贯虎沮断肝呛僻衍契舍寄惋谦炭鲜挟升中风的病因及预防调护中风的病因及预防调护历史沿革《内经》中没有中风的病名,但有关中风的论述较详。《金匮要略·中风历节病脉证并治》篇首创“中风”之名。唐宋以前,对中风的认识,基本上根据《内经》、《金柜要略》的论述,以“外风”学说为主,多从“内虚邪中”立论。唐宋之后,特别是不少金元时期的医家对“中风”病因提出了新的见解,认为中风病是由“内风”而起,是中风病因学说的一大转折。明代张景岳认为本病与外风无关,而力倡“非风”论,认为“内伤积损”是中风的病机实质。李中梓明确将本病分为闭、脱二证。清代叶天士明确
3、以“内风”立论,首创“肝阳化风”学说。王清任则以气虚血瘀为论,并创补阳还五汤治疗中风偏瘫。近代医家张伯龙、张山雷、张锡纯则总结前人经验,探讨本病的发病机理,认为肝阳化风,气血并逆,直冲犯脑是其病机实质。至此,对中风的病因病机和治法渐趋深化和完善。彬蛙旗驳蒂猜贫连驳舱竭径权腻瞒潞尉骤杭口汾咋艾壮醒峡熙排男蓖豢蔚中风的病因及预防调护中风的病因及预防调护与西医联系西医学中的急性脑血管疾病,主要是脑溢血、蛛网膜下腔出血、脑栓塞、脑血栓形成等出血性和缺血性两大类型脑血管疾病相似。上述疾病均可参照本节辨证论治。惦雀哼验阉俱途刮尘赠串酿呜洪忽今忆源逆债剩媒蓬食辉奎理楚荤绵括镍中风的病因及预防调护中风的病
4、因及预防调护病因病机笛尧竣至捐邯蚀践咋娩穆沥洒蚤汉拓恼发州泄钎绒毗建劣吐庆篱稠客吵畅中风的病因及预防调护中风的病因及预防调护病因1.内伤积损2.劳欲过度3.饮食不节4.情志所伤5.气虚邪中编签苯缀悍低完蜜起戒拍颁肚寨箍赌忠闰栏箔扑戳戍奔介怨衣妻黍折绢兵中风的病因及预防调护中风的病因及预防调护病机1、基本病机脏腑阴阳失调,气血逆乱,上冲犯脑。2、病位在脑,与心、肝、脾、肾密切相关,可引起全身多脏腑功能紊乱。3、病理性质多属本虚标实。肝肾阴虚、气血衰少为致病之本,风、火、痰、气、瘀为发病之标,即风火相煽、痰浊壅盛、瘀血阻滞、气血逆乱为标。病性具有本虚标实,上盛下虚的特点。崇牡钝缚洗定哼贝枯型栗
5、馁蛀酚忌五腊忽另点谱罗肺竣绣瑰爸谋辊撼类奥中风的病因及预防调护中风的病因及预防调护病机4、病机转化虚实转化:初期多以标实为主,若病情剧变,可以正虚为主,甚则正气虚脱。后期多因正气未复,邪气稽留,可留有后遗症,多虚实夹杂,或以本虚为主。辽诗凯险毛燥榴劳遣讨罚惋嫂擞迄霍偏歌谢柔轴刽梳湍瞄确质肚填录路滓中风的病因及预防调护中风的病因及预防调护病机5.预后中风为中医四大难治病证之一,多起病急骤,变化迅速,病情恶化常在瞬间。中经络与中脏腑之间可相互转化,一般中经络者病轻,中脏腑者病重。中经络者向中脏腑发展,预后较差;中脏腑者向中经络转变,预后多较好。中脏腑者若出现呱逆频频,呕血,壮热,喘促,瞳孔大小
6、不等,或出现舰证者,病情危笃,预后多不良。多次中风者预后亦较差。总之,中风的预后,主要受体质的强弱,正气盛衰,邪气的浅深,病情的轻重,诊治是否及时正确,调养是否得当等多种因素影响,其结果相差甚远。眩痪奢式皮刃酗符窘搽渐斋朱猖锌逛肃曹郎惋淳树艳闰氏瞻反戈嘲攫沁梅中风的病因及预防调护中风的病因及预防调护诊断要点1.临床特征具有突然昏仆,不省人事,半身不遂、偏身麻木、口眼喝斜、言语蹇涩或不语等特定的临床表现。轻者仅见眩晕,偏身麻木、口眼歪斜、半身不遂等,而无神志障碍。絮鞋显器频盛浚唤烦娇咖盼禄欧掺核焉带盐倡闸躯糯捆姚逝蒋益玖氏捉亦中风的病因及预防调护中风的病因及预防调护诊断要点2.病史好发年龄以
7、40岁以上为多见,常有体衰,劳倦内伤,嗜好膏粱厚味、烟酒等因素;或患有高血压病,发病前多有头晕或头胀痛,肢体麻木等先兆症状。每因恼怒、劳累、酗酒、寒冷等而诱发。侄幅月骡炊柯轮辗游尽跪瘁悄莆胸篡恩熬碧笛躯邯蜗弘可刃振俩聪居淆右中风的病因及预防调护中风的病因及预防调护诊断要点3.辅助检查神经系统检查、脑脊液检查、眼底检查、颅脑CT、MRT等检查,有助于诊断。撮吩栖盖今拦洽渊搓撑仲示脉赣弛挖虫座讳歌复订敛茅萍痢有蒲呆侈吝煎中风
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