脊柱外科病人围手术期超前镇痛方案的疼痛护理要点

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1、脊柱外科病人围手术期超前镇痛方案的疼痛护理要点【】目的：分析脊柱外科病人围手术期超前镇痛方案的疼痛护理要点。方法：对2010年1月～2010年6月期间310例脊柱外科住院病人，根据面部疼痛表情量表（FPS-R）评分制定规范化、个体化、多模式的超前镇痛方案，并采取加强教育、提高护士技能、合理与规范使用止痛药等疼痛护理措施。结果：95%患者止痛效果满意，术后第4日FPS-R平均评分为3.5，较术前与术后第1日平均评分均明显改善（P＜0.05）。15.2%患者术后需联合应用阿片类药物，其中8%患者只需使用1次，未出现与严重疼痛相关或与止痛药物相关的并发症。结论：对脊柱外科围手术期病

2、人采取规范化的疼痛护理管理有助于减轻术后疼痛、提高患者对手术质量的整体评价、尽早开展康复训练及降低术后并发症。　　【关键词】脊柱外科；围手术期；超前镇痛；疼痛；护理　　　　Thekeypointsofperioperativepain-nursingforpatientstreatedptiveanalgesiainthedepartmentofspinesurgery　　LUOChun-xiao,OUZhao-lan,.DONGJian-entofSpineSurgery,the3rdAffiliatedHospitalofSunYet-senUniversity,Guan

3、gZhou,510630,China）　　　　【Abstract】Objective：Toanalyzethekeypointsofperioperativepain-nursingforpatientstreatedptiveanalgesiainthedepartmentofspinesurgery.Methods：310patientsinourdepartmentfromJan2010toJun2010ulti-patternpreemptiveanalgesiabasedonFPS-Rscoresystem,asincludingeducationforbothnu

4、rsesandpatients,re-recognitionofnarcoticanalgesicsandNSIADs,improvingtheskilltoaccuratelyevaluatepain,reasonableandstandardizedutilizationofanalgesics.Results：Thepain,theaveragepainscoreof3.5onthe4thdaypostoperativelyprovedparedtothatpreoperativelyandonthe1stdaypostoperatively.15.2%patients

5、neededanalgesiabinedonlyneededonceusage.Thereanagementforthepatientsinthedepartmentofspinesurgerycancontributetoreducepostoperativepain,toimprovetheglobalassessmentofthequalityofspinesurgerybythepatients,tocarryoutearlyrehabilitationtraining,andtoreducetherateofpostoperativeplications.　　【Ke

6、yptiveanalgesia,pain,nursing　　　　疼痛是绝大多数脊柱外科疾病的共有特征与首发症状，也是脊柱外科手术之后患者需要面临与担心的主要问题，因此，围手术期疼痛管理越来越受到重视，而疼痛护理则是其中的一个重要环节。本研究旨在总结分析脊柱外科病人围手术期疼痛护理的要点，以达到有效缓解疼痛、减轻疼痛对机体损害的治疗目的。　　1材料与方法　　1.1临床资料　　2010年1月～2010年6月期间我院脊柱外科310例住院病人包括男性189例、女性121例，年龄21～89岁，平均56岁。入院后每例病人根据面部疼痛表情量表（FPS-R）评分[1]的评估结果制定规范化、个

7、体化的超前镇痛方案，具体为术前三天给予塞来昔布（西乐葆）200mg，一日两次口服；术后三天内常规给予美洛昔康（莫比可）注射液15mg肌肉注射，每日1次；术后第四天开始改为口服塞来昔布200mg，一日两次。如术后应用常规消炎镇痛药后FPS-R评分超过6分，则联合应用阿片类药物。　　1.2疼痛护理方法　　1.2.1护士教育　　将疼痛教育列入护士继续教育项目，不断更新与掌握疼痛管理的基本知识与技能。制订完善的疼痛评估体系与评估内容，掌握方便易行的量化方法，通过每日护理记录协助医生及时了解疼痛的原因、部位、性质