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时间：2018-10-06
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1、安徽医科大学药理学教研室Antimanicdrugs第五章抗躁狂症药躁狂抑郁症：一种情感精神障碍性疾病单相型（即躁狂或抑郁两者之一反复发作）双相型（躁狂和抑郁交替发作）发病机理与脑内单胺类功能失衡有关5-HT↓NA功能降低NA功能亢进抗躁狂症药19-20世纪：治疗高血压、痛风、肾结石、癫痫等；20世纪40年代：发现抗躁狂作用；20世纪60年代：治疗双向性情感障碍的躁狂状态。一、抗躁狂症药——碳酸锂【体内过程】Po易吸收，1-2h达峰值；分布于全身各组织；锂离子不与血浆蛋白结合；半衰期长（18-20h
2、）；主要经肾排泄。【药理作用】1.抗躁狂作用作用与锂离子有关对躁狂发作者有很好的疗效，在治疗剂量下对正常人的精神活动无明显影响。（1）对神经递质的影响（2）对离子通道的影响（3）对第二信号系统的影响作用机制抑制去极化抑制Ca2+依赖性的NA、DA释放促进儿茶酚胺的再摄取.抑制AC、PLC所介导的反应。影响Na+,Ca2+,Mg2+的分布，影响糖代谢2.升高外周白细胞作用3.止血作用【药理作用】【临床应用】治疗和预防躁狂症发作；白细胞减少症；其他不良反应胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）乏力、手震颤、口渴
3、多尿、体重增加评价：安全范围小、易中毒中毒时表现为中枢神经系统症状，如意识障碍、精神紊乱、中枢抑制、反射亢进、震颤。应定期复查血锂浓度(最适浓度0.75-1.25mM，>2.0mM,即中毒)。Theend
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