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时间:2018-10-06
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1、安徽医科大学药理学教研室Antimanicdrugs第五章抗躁狂症药躁狂抑郁症:一种情感精神障碍性疾病单相型(即躁狂或抑郁两者之一反复发作)双相型(躁狂和抑郁交替发作)发病机理与脑内单胺类功能失衡有关5-HT↓NA功能降低NA功能亢进抗躁狂症药19-20世纪:治疗高血压、痛风、肾结石、癫痫等;20世纪40年代:发现抗躁狂作用;20世纪60年代:治疗双向性情感障碍的躁狂状态。一、抗躁狂症药——碳酸锂【体内过程】Po易吸收,1-2h达峰值;分布于全身各组织;锂离子不与血浆蛋白结合;半衰期长(18-20h
2、);主要经肾排泄。【药理作用】1.抗躁狂作用作用与锂离子有关对躁狂发作者有很好的疗效,在治疗剂量下对正常人的精神活动无明显影响。(1)对神经递质的影响(2)对离子通道的影响(3)对第二信号系统的影响作用机制抑制去极化抑制Ca2+依赖性的NA、DA释放促进儿茶酚胺的再摄取.抑制AC、PLC所介导的反应。影响Na+,Ca2+,Mg2+的分布,影响糖代谢2.升高外周白细胞作用3.止血作用【药理作用】【临床应用】治疗和预防躁狂症发作;白细胞减少症;其他不良反应胃肠道反应(恶心、呕吐、腹泻)乏力、手震颤、口渴
3、多尿、体重增加评价:安全范围小、易中毒中毒时表现为中枢神经系统症状,如意识障碍、精神紊乱、中枢抑制、反射亢进、震颤。应定期复查血锂浓度(最适浓度0.75-1.25mM,>2.0mM,即中毒)。Theend
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