刘弼臣教授学术思想与临证经验

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1、刘弼臣教授“调肺学派”的学术思想与临证经验徐荣谦北京中医药大学东直门医院儿科一、刘弼臣教授简介：刘弼臣教授，已年过八旬。现为北京中医药大学终身教授兼学术顾问，是国家教委确定的全国九位中医终身教授之一。北京中医药大学东直门医院儿科研究室主任，主任医师、研究生导师。国务院首批享受政府特殊津贴的专家。兼任中华中医药儿科学会名誉会长；全国中医药高等教育学会儿科教学研究会终身名誉理事长；江苏省扬州市中医院名誉院长，鉴真医院名誉院长；山西中医学院名誉院长。1990年被人事部、卫生部和国家中医药确定为全国首批继承工作的500位名老中医之一。曾任第八届全国政协科教

2、文卫体委员会委员。第八、第九、第十、第十一届北京巿人大代表。刘弼臣教授中医理论造诣颇深，是全国中医儿科界最具影响力的中医儿科名家，从事中医事业已65个春秋，具有非常丰富的临床经验。是我国现代中医儿科事业奠基人之一。在儿科领域中，近百年来，在20世纪50年代，前上海奚晓岚以寒凉派而著称，徐小圃以温热派而闻名。解放以后，南京姜育仁是以运脾派而享誉中外，刘弼臣教授是以调肺为擅长，成为近代中医儿科临床中的四大学派之一“调肺派”的创始人。二、刘弼臣教授学术思想与临证经验简介1.少阳学说“少阳学说”源于《内经》的“阴阳学说”。《素问·阴阳离和论》云：“厥阴之表曰

3、少阳，少阳起于窍阴，名曰阴中之少阳。是故三阳之离和也，太阳为开，阳明为合，少阳为枢”。《素问·阴阳类论》云：“一阳也，少阳也。“王冰明确地注曰：“阳气未大，故曰少阳”。1.1少阳主春明代，万全首先提出小儿体禀少阳之说。如《育婴秘诀·五脏证治总论》云：“春乃少阳之气，万物之所以发生者也。小儿初生曰芽儿者，谓如草术之芽，受气初生，其气方盛，亦少阳之气方长未已”。1.2.“少阳”主肝“少阳学说”在脏象征着肝，亦小儿主生长发育。《幼科发挥·五脏虚实补泻之法》曰：“云肝常有余，……盖肝乃少阳之气，儿之初生，如木方萌，乃少阳生长之气，以渐而壮，故有余也。”1.3.

4、“少阳”主心“少阳学说”亦主心，心主“少火”，亦主小儿生长发育。心者，象征着南方，象征着夏天，主君火。为阳中之阳，君火实为少火，少火生气。故亦称为“心常有余”。1.4.“少阳”主肾“少阳学说”亦主肾，《灵枢•本輸篇》云：“少阳属肾”。而肾主骨生髓通于脑，为先天之本，而小儿的生长之机皆源于肾，是小儿生长发育之根本所在。故又有“少阳主骨”之说。1.5.小儿“阳气”偏盛“少阳学说”通过突出“少阳”主春、“少阳”主肝、“少阳”主心、“少阳”主肾。强调小儿阳偏盛，在生理特点上展现小儿“生机蓬勃，发育迅速”。小儿不同于成人的最显著的生理特点特点就是处于不断的生长发

5、育当中。1.6.“少阳学说”强调小儿“阳气”稚嫩，“阴”更稚嫩《素问·阴阳类论》云：“一阳也，少阳也。”王冰明确地注曰：“阳气未大，故曰少阳”。《素问.阴阳离和论》云：“厥阴之表曰少阳，少阳起于窍阴，名曰阴中之少阳。1.7.“少阳”是指在小儿“阴阳平衡”中,“阳气”始终占主导地位从表面上看，“少阳学说”只强调了”阳”并未提及于”阴”。但是，根据祖国传统医学阴阳互根，相互为用，相互依存，独阳不存，孤阴不长的阴阳观来看，小儿出生之后就存在着自身的阴阳平衡。人体的阴阳平衡是维系人体生命的基本要素。小儿也是如此。《素问·宝命全形论》云：“人生有形，不离阴阳”。

6、小儿自从离开母体，就开始了自身阴阳平衡的过程。小儿的阴阳平衡是阳气占主导地位的阴阳平衡，处于不断的发展变化中，是维持小儿健康生长的基础。随着的阳气不断迅速生长，阴气随之生长，既所谓“阳生而阴长”。由于“阳气”的生发，旧的阴阳平衡不断被打破。随着“阴”的补充，又形成新的阴阳平衡。1.8.“少阳”为枢“少阳学说”理论的核心是“少阳为枢”。“少阳为枢”，枢是机枢、枢纽、枢转之意。太阳为开，阳明为閤，“少阳为枢。少阳之枢机具有阳气枢转、变化、调节的机能。“少阳为枢”在小儿基本的生理特点与病理特点都集中体现在一个“变”字上。1.8.1.“少阳为枢”体现小儿生理特

7、点上的“变”⑴“少阳为枢”在小儿生理上体现小儿“阴阳平衡”的动态性变化小儿的阴与阳在不断的枢转、变化。小儿的“阴阳平衡”在不断的由旧的“阴阳平衡”枢转、上升为新的“阴阳平衡”。⑵“少阳为枢”在小儿生理上体现小儿的“变”小儿不同于成人阶段的最显著的特点就是处于不断的生长发育变化之中。古代医家认为，由于小儿生长发育旺盛，其形体、神智都在不断的变易，蒸蒸日上，逐渐向健全方面发展谓之“变蒸”。变者，变其情智，发其聪明；蒸者，蒸其血脉，长其百骸。民间有小儿：“一月好睡二微笑，三四似识妈妈貌，五六见人欲抚抱，七八常将妈妈叫，九十学语开心窍，一岁能表憎与好，岁半模仿

8、兴趣高，二岁会报屎与尿。”充分体现了小儿生理上的这种规律性“变”。1.8.2.“少阳为枢”体现