我国公共卫生与公共卫生体系的历史与课件

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1、北京大学公共卫生学院宋文质(100083)护理楼西侧五层515电话：010-----82801615E-mail:songwenzhi515@sina.com公共卫生与公共卫生体系公共卫生者的社会角色1、政府及卫生行政部门的参谋者；2、国家卫生政策的忠实执行者；3、公共卫生措施的认真实施者；4、社会公共卫生的优秀组织者；5、健康教育与动员群众的社会工作者。一、引子：各种公共卫生事件的发生及如何预防控制—分清性质2002年辽宁海城豆奶中毒事件---技术问题，非人为故意；2003年安徽阜阳“大豆娃娃奶粉”/“空壳奶粉”事件---全人为故意；008年“三聚氰胺奶粉”事件---

2、人为故意今年的79禽流感----自然事故。为何要分故意与非故意---事件处理与预防控制策略有区别。问题：1、此前，有关部门官员、技术人员等知道“三聚氰胺”可虚假提高食品蛋白含量否？2、为什么全国几十万专业人员不如几个农民？3、当地卫生、质检、工商、药监等人员就没听说有加三聚氰胺的事。4、可向奶粉中加，那可否向别的食品中加入。结论百姓：没有敢吃的东西了！个人(我)：1、我们缺乏敏感性和预见性；2、“科学的犯罪”随时随地可见。近日有网传说为中科院发明的，但辟谣了。3、对掌握“科学”的犯罪行为必须以严历的法治手段来治理。4、我们生活在一个复杂的社会环境中，复杂的社会需要各种法律

3、来规范之。第一节我国公共卫生发展史一.解放前我国公共卫生状况1840年雅片战争之后的三座大山的压迫与剝削，另外三座大山的折磨-----贫穷、落后、疾病。人民生活极端贫困，衣不裹体、食不裹腹、营养不良。教育落后、科学技术落后、医疗卫生落后，1.传染病、地方病、寄生虫病肆虐，普通疾病也无医无药。鼠疫-------20世纪上半页鼠疫至少上百万人死亡，1931—1949年有就记载的四次流行，40余之万人患病，死亡17万余人；霍乱---沿海地区年年流行，无法统计。伤寒、付伤寒-----年发病约百万人、死亡50万人；结核病------年死亡近百万人；天花-----年年发生，据湖南、云

4、南局部地区统计，解放前出生人口中13.6％和50％患过天花；疟疾----遍布大半中国，每年发病至少3000万人，高发区人口患病达90％；血吸虫病----流行长江流域及南方各省，解放初统计患者约1200万人；丝虫病-----南方、北方各省都有发病，估计每年也至少3000万人；钩虫病-----遍及大半中国，年发病约1.1亿人；黑热病------在淮河以北各省都有发病，患者50万人以上，且病死率达4％以上；营养不良、佝偻病-----普遍存在于广大农村和城市贫民儿童之中；孕产妇死亡率-----达15％，每年死亡约27—30万人；婴儿死亡率----高达千分之二百，每年死亡约360万

5、人；全人口死亡率------因此高达达千分之三十，因此人均期望寿命只有35岁。饮水安全卫生-----职业安全卫生-----食品安全卫生----2、旧中国政府的作为：清政府和国民党政府为防止传染病的传入也采取了一些卫生措施，如：1910年在山海关、哈尔滨、牛庄、安东设防疫医院、检疫所，在哈尔滨设立东北防疫处，1912年还设立了广东卫生处。1919年北洋政府在内务部设立中央防疫局，1926年在上海成立了真正由中国人自己管理的卫生科。1928年国民政将中央防疫局迁往南京，1934年又在兰州设西北防疫处。1932年国民政府开始建立中央卫生实验中心，内设防疫检验、化学药物、寄生虫、

6、环境卫生、妇婴卫生、卫生教育等九个学系。至1937年为预防传染病传播流行又在汉口、宜昌、重庆设检疫所，次年还组成临时医疗防疫队，并在云、贵、川交通要道设检疫所。如此同时，在北京、青岛等大城市还建有私立的结核病医院。在解放前的半个多世纪尽管也有一批公共卫生有识之士为之奋斗，但因清朝腐败、军阀混战、日寇入侵、国民党內战，致使我国的卫生事业，包括公共卫生事业落后西方国家一个多世纪。二、新中国五十年公共卫生事业的发展1、确定预防为主的卫生工作方针。1949年10月中央军委召开的全国卫生行政会议上首次提出“预防在先、预防第一”的卫生方针。同年11月1日中央人民政府卫生部成立，同时制

7、定了预防为主的“卫生部工作方针与任务草案”。1950年8月中央卫生部与中央军委卫生部召开了第一屈全国卫生工作会议，会上基本确定了卫生工作方针的主要内容。1952年12月，第二屈全国卫生工作会议上正式确定了“预防为主、面向工农兵、团结中西医、卫生工作与群众运动相结合”的四大卫生工作方针。2、加强公共卫生的行政领导1949年成立卫生部就设有公共卫生局，1953年改称卫生防疫局，直至1994年改称疾病控制司，并与地方病司(办)及1988年建立的卫生监督司共同主管全国的公共卫生工作。为预防控制地方病，早在1956年卫生部还设立了血吸虫