探究全民医保与公共卫生服务体系的构建

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1、探究全民医保与公共卫生服务体系的构建金朝宽（云南省会泽县疾病预防控制中心654200）【摘要】在最近几年全民医保已基木实现之后，创建和加强公共卫生服务体系成为了保证城乡居民获取最基木有效的医疗卫牛服务的重要条件。建立健全公共卫牛服务体系是当今新医政工作的重点之一。公共卫牛服务体系的发展程度与全民医保制度的实施效果、覆盖范围以及保障水平都息息相关。目前我国的医疗保险公共服务体系正面临着人口老龄化以及居民就以方式正在转变和医保经办管理瓶颈等诸多挑战，我们需要在医疗服务提供和医疗保险管理两个方面着手应对。【关键词】全民医保，公共卫牛服务体系，医疗服务，医疗保障医疗保障制度与公共卫牛服务体系的相互联

2、系是特别密切的。有关公共卫牛的定义是有广义和狭义之分的，广义的公共卫牛是指通过一有定组织的社区服务集体努力预防和控制疾病以及促进居民健康并且延长大家寿命的一种艺术与科学。这些社区都是通过对大气污染的控制和对传染病的预防，来改善居民个人的卫牛习惯和牛活方式，进而提高居民的整体健康水平和平均寿命；狭义的公共卫牛服务则包括了卫牛监督、疾病预防、计划牛育免疫技术、妇幼保健、健康体检以及健康促进与教育等等基木的公共卫牛服务。在全民医保的大背景下，努力促进基木公共卫牛服务的均等化则是构建公共卫牛服务的中心环节。1公共服务体系的基本内容1.1内涵公共服务大多指的是在一定的社会共识的基础上建立的，为了实现特

3、定的某些公共利益，一国的全体国民不论性别、种族、住所、收入水平以及社会等级等方面的差别，都能普遍并且公平的享有的公共服务。公共服务是由非营利性组织及政府等公共组织和一少部分的私营组织提供的，具备公平性、社会性和公共性的共同特征。公共服务从内容上看，可以划分为三个部分，第一个是大部分由政府提供的政策性的公共服务，例如法律、国防、外交等等；第二是可以由非营利性组织以及政府共同提供的公众性的服务，例如公共卫生、社会保障和基础教育等等；第三个是政府以及其他社会组织一起提供的盈利性的公共服务，例如文化娱乐和基础设施等等。公共服务通过公平分配社会公共资源，来满足对公共需求的实现，这是具体维护社会全体成员

4、的基本权益的表现。1.2意义与价值在世界范围看来，社会公众的需求正迅速增长，那么公共服务体系在对于提供公共产品、分配公共资源来满足社会需求方面发挥着至关重要的作用。就我国来说，要构建社会主义和谐社会，就必须坚持把社会正义、共享和公平作为总体目标。2新医学改革要点：公共卫生服务体系公共卫生服务体系是作为新医改的过程中完善医药卫生体系改革的四大体系之一，它的重要性不必多言，目前，我们应大力促进公共卫生服务体系建设。2.1明确公共卫生服务的目标目前，我国经济正处在高速发展的阶段，但是经济发展根本不会跟随着把卫生是否公平的问题解决。所以，为了减弱城乡之间、地区之间、区域之间的健康水平的差异，就需要构

5、建一个从个人行为到经济再到社会层面的整体政策的结构。而公共卫生政策恰好满足的此架构的基本需求，正对于全体社会成员健康水平的提升和人群之间的健康差异的缩小可以有非常重要的效用。目前在我国，制定公共卫生政策必须要具有前瞻性，必须要与我国现阶段的经济发展水平相适应。一直到上个世纪末，我国已经正式成为老龄化国家，城镇化的步伐日趋迅速，这对政策的设计也就有了要超前考虑城镇化、工业化和老龄化的要求，以及要更多的对疾病谱的变化给予考虑，更加明确公共卫生政策的价值取向和指导思想，并口一定要坚持以人为本的基本原则，预防为主，把农村作为重点，保证优先达到基本卫生服务，并逐步提高卫生服务的可及性和公平性,努力实现

6、可持续发展，以便为将来公共卫生服务体系的构建给予有利的指导。2.2逐步完善公共卫生服务法律体系公共卫生法是公共卫生事业的法律基础，那么它的重要性就毋庸置疑，但是要知道公共卫生是一个系统的工程，涉及很多个学科的内容。由此多学科交叉的现象使得多数人对公共卫生的理解变得有所不清，善于应用不同学科的方法和知识以实现既定目标是明确公共卫生含义的基础。卫生行政有关部门应当协同其他部门联合制定公共卫生有关法律，以便进一步完成和履行现代服务型政府的基本职责。2.3逐渐扩大基本公共卫生服务的范围和内容其内容是随着吋间的变化而不断发生变化的。在新中国成立的初期，国力有限，公共卫生服务的范围和内容页受限。各级政府

7、一定要明确公共卫生的公正性和公共性的特点，在现有的公共卫生服务内容和范围的基础上，要尽可能鼓励地方各级政府根据自身的经济水平适当拓宽公共卫生的覆盖范围和内容,尽量增加公共卫生服务资金管理和储备，切实将人群之间、区域之间的公共卫生服务差异缩小。2.4建立公共卫生和临床医学的有机结合公共卫生与临床医学虽有明显的经济特性差异，而口有完全不同的经济规律，但是实际上二者之间有较密切的联系。世界卫生组织明确说明：人类迈进