宫颈癌放疗中的护理体会

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1、宫颈癌放疗中的护理体会近年来，我们采用综合性护理干预措施，配合放射治疗，对中晚期宫颈癌愈后取得了较好的临床效果，现将护理干预措施总结如下：临床资料30例均是自愿来我科接受放射治疗的中晚期宫颈癌病人。其中癌症中期者12例，晚期者18例，均持有县级以上医院的病理诊断书和彩超报告单；其中年龄最小者36岁，最大者73岁，平均年龄59岁；农民17例，工人8例，教师5例;未生育者7例，多子女者21例；曾于外院治疗者13例。护理方法1辨证施护祖国医学认为，带下辨证首先在于辨别量、色、质、气味。一般来说，色深（黄赤、青绿），质粘稠，有臭味本病多属实属热;色淡

2、（淡白、淡黄），质稀或有腥气着，多属虚属寒。临证时，结合全身症状，联系病史，产史等全面分析，做出正确的辨证论治。湿热者，宣清宣引；脾肾虚者，以调补脾肾为主。治脾宜升宣燥；治肾宜补宜涩。本文的30例患者我们若进行放射治疗的同时，也均兼行了正确的辨证论治及施护。对舌质淡白，脉较弱，带下绵延不断，无臭味，纳少便溏，两足跗肿者加服了完带汤，以健脾益气、升阳除湿，对舌红少苔脉细络细，带下赤白无味、阴部灼热、面部红热、失眠者服用知柏地黄汤，以益肾滋明、漕热止带。对舌红苔黄，脉数，带下赤白相兼有臭味，烦热口干、便干、尿少而黄者，服用五味消毒饮以清热解毒。2

3、心理护理癌症对患者是一个重大的打击，因而尽快去除Ca灶是其最迫切的希望，但因病情的所限，只能用放疗时:病人则可预感到自己病情的严重性，必然可加剧其心里的焦虑，抑郁和恐慌，因此，此时的心里护理是十分的重要，应给病人进行放疗知识的宣教，让其充分了解放疗的目的，毒副作用及识别应对措施。也应针对病人的特殊、复杂的心理，采取积极有效的心理疏导方法；告知患者放疗可以缩小癌灶抑制或消除可能存在的转移Ca灶，提高手术率，减少术后并发症等优点，对晚期宫颈癌的治疗是安全有效的；从而增强病人的治病信心，使其主动接受放疗。3健康教育指导多数病人对“放疗”缺乏了解和认

4、识，治疗前应简明扼要的向病人及家属介绍治疗目的、效果、优越性、疗程、治疗注意事项及可能出现的不良反应、常规性常识等，并鉴《放射治疗知情同意书》，发放宣传小册子《放射治疗常识指南》供其阅读，让他们有一定的认识和心理准备，对放疗计划有一个完整的概念，消除对疾病和治疗的恐惧紧张心理。定期对病人进行肿瘤防治知识宣传，并进行个性化护理，针对性进行相关护理知识传授，介绍治愈病倒，以增强其抗癌信心，主动配合治疗和护理。4营养饮食护理直肠是宫颈癌放疗最易损伤的脏器，可出现不同程度的腹痛、腹泻等。最宜进高蛋白、高维生素、少渣、低纤维饮食，避免吃易产气的食物，如

5、糖、豆类、碳酸类饮料、忌辛辣、刺激性食物。严重腹泻者需暂停放疗，有脱水和电解质失衡者应及时补液补充电解质，并多食水果、饮料及肉汤类饮5阴道冲洗的护理接受放疗的中晚期宫颈癌病人，均有不规则的阴道出血及排液，随着癌组织破溃、脱落可产生浆液性分泌物，并继发感染，则出现大量脓性或米汤样恶臭液体，故阴道冲洗，是宫颈癌病人必不可少的护理措施。阴道冲洗可清除坏死、脱落的组织，减少感染，促进局部血液循环，改善组织营养状态，避免阴道粘连，以利于炎症吸收与消退，提高放疗敏感度，预防盆腔腹膜炎发生。我科采用我院研制的洁阴止痒洗剂为冲洗液，每日冲洗一次，对分泌物多、

6、异味浓者每日冲洗两次，冲洗时要操作轻柔，压力不要过高，温度适宜，但冲洗要充分彻底，并要严格执行无菌技术，防止交叉感染。6放射性直肠炎的护理放射性直肠炎是宫颈癌放疗的早期并发症之一，若病人出现腹疼、腹泻、里急后重等肠道刺激症状，或出现血便时，应及时报告医生并积极配合医生拟定个体放疗计划，可使子宫位置前移，减少直肠的辐射受量。对急性直肠炎者，应立即停止放疗，用消化道粘膜保护剂，如思密达：口服，每日3次。或每晚保留灌肠;，对腹泻次数多者，应遵医嘱给病人服用抑制肠蠕动剂，延长肠内容物的滞留时间；严密观察大便性状及腹痛性质，防止水电解质失衡，了解贫血程

7、度，严重者应少量多次输液，加强全身支持治疗。7放射性膀胱炎的护理晚期放射性泌尿系统并发症以放射性膀胱炎最常见，放疗可引起膀胱粘膜充血、水肿、溃疡、出血，病人可出现尿频、尿急、尿疼、排尿困难，可反复发生血尿、造成严重贫血、给放疗造成困难，预防：在放疗前让病人排完小便，在阴道内填充沙布块，以增加放射源与膀胱间的距离,减少膀胱受累程度;瞩病人每天饮水1000〜20⑻ml,遵医嘱及时应用抗生素及止血剂，以缓解膀胱刺激症；每次排尿后注意外阴及尿道口的清洁，防止逆行感染。重症者遵医嘱行药液膀胱灌注并瞩其勤翻身，使药液充分接触膀胱内壁，促进上皮组织修复和粘

8、膜愈合。治疗结果经过上述的综合护理和放疗，12例中期宫颈癌病人先后均行了根治手术，3例膀胱炎并发症病人，经过两周的辅助治疗均全愈;2例直肠炎并发症病人，经过3周的辅