宫颈癌放疗护理常规

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1、宫颈癌放疗护理常规一概念：宫颈癌是指发生在子宫阴道部及宫颈管的恶性肿瘤，是危害女性健康的第二大癌症。二临床特点：1.不规则阴道流血：早期表现为性交后或妇科检查后少量出血，以后可能月经间期或绝经后少量不规则出血。晚期流血增多，甚至发生致命性大流血。2.阴道排液：表现为白带增多，为浆液性、脓性或米汤样血性恶臭白带。3.疼痛：为晚期症状，表现为持续的腰骶部或坐骨神经痛。4.妇科检查可见宫颈糜烂、溃疡或呈菜花状新生物。三医疗目标：　　1.完全缓解：肿瘤经手术全部切除，症状及体征消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或体力劳动。2.部

2、分缓解：肿瘤（包括转移病源）经手术未能完全切除，或经放疗后症状减轻，宫颈局部癌块明显缩小或消失，能参加正常同龄人所能从事的一般工作或劳动6个月以上，或临床治愈时间不足2年。四护理目标：1.减轻焦虑。2.减轻或消除疼痛。3.病人阴道流血减少或停止。4.病人能说出宫颈癌的有关常识及防治措施。5.病人能自觉定期复查、随诊。五专科评估：1．病史了解病人婚姻史、性生活史、慢性宫颈炎病史等。2．身体评估了解子宫颈癌的临床表现,及辅助检查结果,以明确病变程度。3．心理社会评估评估病人产生的心理问题的程度及分析产生的原因。六护理问题：1、焦虑

3、：对宫颈癌的治疗预后担心2、疼痛：与肿瘤压迫，侵犯神经干有关3、出血倾向：与肿瘤破溃或侵及血管有关4、知识缺乏：与病人对疾病的相关知识缺乏有关七护理措施：(一)一般护理执行肿瘤病人放射治疗一般护理常规。(二)饮食护理1、患者应多饮水、进食高热量、高维生素、高蛋白的食物。为防止放射性直肠炎，饮食应以少渣低纤维饮食为主，应避免进食产气的食物，如糖、碳酸类饮食及辛辣刺激性食物。2患者应多饮水：放疗期间应多饮水每日2000ml左右，以促进代谢物质有毒物质排出。(三)病情观察要点：1、观察有无出现尿急、尿频、尿痛、血尿、排尿困难。2观

4、察有无出现腹痛、腹泻、便秘症状。3观察阴道有无出血及出血的量、生命体征变化：(四)症状护理1、执行放疗科一般症状护理2阴道出血的护理：患者若出现阴道出血，应密切观察出血量和生命体征，听取病人主诉，遵医嘱予以止血药。如出血量较多时可用无菌纱布阴道填塞压迫止血。同时密切观察病人的生命体征。3放射性膀胱炎的护理：告之患者放疗前排空小便，平时注意多饮水，每天饮水1000-2000ml。如出现有尿路刺激症应进行抗感染治疗。注意不憋尿，保持外阴及尿道清洁。预防逆行感染。如出现重度放射性膀胱炎应遵医嘱膀胱灌注嘱其排尽尿液后灌注勤翻

5、身改变体位使药物充分接触膀胱内壁。4放射性直肠炎护理。为防止发生直肠狭窄和肠粘膜溃疡出血应嘱放疗中注意保持体位不变从而避免对直肠的损伤。吃少渣食物保护直肠粘膜多饮水避免便秘。对急性直肠炎患者可以口服思密达1日3次一次一袋也可以用生理盐水20ml加庆大8万地塞米松5mg加思密达10每晚保留灌肠一次同时密切观察大便症状、腹痛性质防止水电解质紊乱。(五)心理护理1主动热情与患者交谈针对患者的年龄,性格职业文化程度等具体情况做好相应解释工作.并请同种病种治疗效果好的患者现身数法.以增强患者治疗疾病的信心。2多

6、数患者对放疗缺乏了解和认识.治疗前应简明扼要的向患者和家属介绍治疗目的、效果、优越性、疗程、注意事项及可能出现的不良反应、常见处理常识等。让他们对放疗计划有完整的概念消除对疾病和治疗的恐惧紧张心理积极配合治疗和护理。3并告知患者和家属保持良好心态可以提高机体的抵抗力增加免疫力有利于疾病的康复。八健康教育：1.心理指导主动与病人谈心，关心爱护，鼓励开导病人，设法提高病人战胜疾病的自信心。充分调动病人家属、亲人的一切积极因素，要求其配合、协助医护人员，在探视时间多看望慰问病人，表现比过去更照顾、体贴病人，使病人自我感觉并不孤

7、独，仍生活在幸福温暖之中，变别人的关心为自己的动力，从而挖掘自身潜力，抵御疾病。指导病人自我调节情绪，分散注意力，与同室病友多交谈，起到互相鼓励、劝慰作用。耐心倾听病人倾诉内心的悲哀，并举出类似病人健康存活的例子开导、说服病人，以解除病人的思想包袱。2.用药指导（1）对于晚期癌、癌复发者、不能手术切除或年轻早期患者要求保留生育功能者，均可考虑孕激素治疗。一般用药剂量要大，如醋酸甲孕酮200～400mg/日，已酸孕酮500mg/日，至少10～12周才能初步评价有无效果。在治疗过程中需注意观察副反应，一般副反应轻，可引起水钠潴留，

8、出现浮肿，药物性肝炎。应告诉病人停药后会逐步好转。（2）化疗药物治疗护理按化疗常规护理，常用于晚期不能手术、放疗或治疗后复发的病例。常用药有5FU、CTX、MBC等。（3）中药治疗护理让患者坚持服药，不要中断。3.饮食指导（1）补充B－胡萝卜素。B－胡萝卜素在体内会转化为维生