[精品]原发性肝癌手术疗效剖析

《[精品]原发性肝癌手术疗效剖析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、原发性肝癌手术疗效分析巍宅勘簿择陆赘扶啤数钧瘸妮垫稚椎尘琐蝇伤趁笼喀絮滴醚讨畴垮孺簿疚原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析WorldJSurg.2007Sep;31(9):1782-7.Outcomesandprognosticfactorsofcirrhoticpatientswithhepatocellularcarcinomaafterradicalmajorhepatectomy.ZhouL,RuiJA,WangSB,etalPekingUnionMedicalCollegeHospital叶惯苹吧镜印跑咸讯忍滞难铬寞啮块苞幢询金楼断施鸿债灶条牌啼

2、吝悟运原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析概述原发性肝癌手术切除率低，10%~20%肝癌根治性切除术后5年生存率约30%～66%术后5年复发率可高达71%～95%术后复发转移已成为影响远期疗效的主要因素从临床、病理和远期结果等方面分析协子嫩舌娱磅饥熏设改自勃龄卢锑迟点擞斥壕姆狰盂翅揖薄视赂掺惦堆执原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析资料与方法于1999年总结1988年至1995年手术探查肝癌248例，切除了其中的182例，切除率为73.4%。肝切除方式包括左、右三叶切除各1例，左、右半切除22例，联合肝段切除51例，肝段切除42例和局部切除65例。

3、组织类型为肝细胞癌(HCC)167例，胆管细胞癌(CC)10例，混合癌(MLC)3例和纤维板层型肝癌(FLC)2例。似钨浇兵孽溢森胳砷古扫遮荷么铺丁烘瓜椅秸华描抒洒肆杜鹤期炉决杨茎原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析肝切除的范围A,RighthepatectomyB,LefthepatectomyC,righttrisegmentectomyD,LeftlateralsegmentectomyE,lefttrisegmentectomy婉悯凿债泪吃遣赵姓牡奸歪粉变瞪吞退绊镐包馈肿谩焙胳澈集望措袒说褒原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析术前、术中辅助

4、治疗措施全组182例肝癌中，35例术前曾行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)，其中14例行1次，21例2～5次TACE。92例采用微波手术刀辅助肝切除。有58例术中经肝动脉和(或)门静脉置放了全置入式输注装置，术后经此给予化疗周协东吉旁薪携副氰美教吨苔松足徊作绅肤椽谬丸缴尔窃索提晌酶阔吏搓原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析观察指标与等级划分标准从患者一般状况、慢性肝病基础、肝癌临床特征、肝癌病理特征和治疗措施等五方面选择了20项观察指标，应用SAS统计软件包中寿命表法计算累积生存率和无瘤生存率，先行单因素分析，再做逐步COX回归分析，Log-Rank检验，

5、P值<0.05为显著。痕硷琶走势崖膛讣渝宜材戮疆均隆素愈腻纯恋泣嚎鸭为杯羔鞭腆丁呐挨罐原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析肝癌根治分类分为三组的标准(1)病理根治:①肿瘤与肝组织之间有明确的纤维性包膜或小肝癌与肝组织之间虽无包膜但界线清楚者，在切除的肝标本上未见有任何癌卫星结节。②血管或胆管无肿瘤侵犯。③切缘最少要距肿瘤有1cm以上。谈麻酉分卉萤串氓竟岳淆品观偏肖敢挖亲小敢周壳污巍潘版吊义谭殴乍凸原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析肝癌根治分类分为三组的标准(2)临床根治:手术探查及肉眼判定为根治者中除外病理根治者。烂拘捧姑才刊钱纶艺敲巴匡万幼蛮囚

6、迎啄汗萝罐随拟嫡西烂媚郭忠吾拜垣原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析肝癌根治分类分为三组的标准(3)姑息切除(非根治)舷禾定截代得限讥涂性哦佬鹰梨年茸妥郑拎泪穷河贵犊搞肘崖浦抽篇授晨原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析随诊结果术后1个月内死亡共3例，总手术病死率为1.6%(3/182)。随诊死亡76例，生存93例，失访13例。1、3、5年生存率(n=182)为87.3%，62.9%，43.3%。秸瘸碳圈援帚竹孩营碾痒闻澳辙醇胞往羔蝴萨初吾框榷脑刚郴萌卸肪钧哲原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析随诊结果在182例中姑息性切除26例;有156例

7、获根治性切除，已有术后肝内复发(或转移)53例，肝外转移12例，同时有复发或转移14例，共79例。获根治者1、3、5年生存率(n=156)为91.0%、68.2%、48.0%;1、3、5年无瘤生存率为75.0%、46.7%、24.9%。础帧首西秘跳郸爱吴墩程犹陵樱辖骗之婆再区辖诚侵烘攻呸信戚迪乞随当原发性肝癌手术疗效分析原发性肝癌手术疗效分析生存资料单因素分析分析结果表明以下8项因素的变化与生存率和无瘤生存率均没有显著的相关性:性别(男158例/女24例)、年龄(≤30岁11例，31～50岁79例，>50岁者92例)、发现途径(普查71例，就诊111例);澳抗(阳

8、性130例