窄带成像(nbi)在内镜诊疗中的应用

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1、窄带成像在内镜诊疗中的应用中山医院内镜中心陈巍峰窄带成像（NarrowBandImage)NBI是一种新型内镜技术普通电子内镜的波长为390-655nm，由蓝（390-495nm）、绿（500-575nm）、红（585-655nm）通过特殊的光学滤镜，将蓝、绿、红三个波段过滤形成带宽较小的三个窄波段NBI：NarrowBandImagingNBI＝光学的图像强调功能NBIFilter白色光狭帯域光图像调整回路光和人体组织的相互作用血管反射光散乱吸収（光→熱）发散光发散导致血管图像的对比度下降波长的选择415nm445nm

2、500nm540nm600nmNBI特点更好观察粘膜微血管结构应用于粘膜表面细微腺管结构PitPattern观察应用于微小血管结构CapillaryPattern的观察NBI的基本效果通常观察NBINBI应用很大程度上可以替代染色技术，解决常规染色的缺陷，如染色不均、染色剂成本，操作繁琐费时等是一种定位活检的有效工具早期癌诊断：中下咽头早期癌食管早期癌Barrett食管（癌变）胃早期癌大肠早期癌其他应用：炎性肠疾病其他、支气管、泌尿系统疾病等NBI的临床应用范围NBI的临床应用（咽喉）正常粘膜上皮NBI的临床应用（咽喉）

3、右梨状窝的鳞状上皮内癌NBI图像中不仅明确了Barrett食管粘膜与正常食管粘膜复层鳞状上皮的界限，还清晰表现出了粘膜的表面微细结构。NBI的临床应用—Barrett食管NBI的临床应用--食管早期食管癌NBI的临床应用--胃萎缩性胃炎NBI的临床应用（大肠）NBI结合放大观察下的CapillaryPattern分型TypeITypeIITypeIII褐色网格血管（－）褐色网格血管（＋）褐色网格血管（＋）轻度增粗明显增粗、分支、不规则网格疏松网格致密大肠肿瘤表面的扩大观察ＮＢＩ的与染色后所显示的图像相似，但无染色不均情况

4、，而且操作简单普通内镜NBI染色内镜NBI的临床应用--大肠NBI的临床应用--大肠结肠息肉观察（普通内镜+NBI+染色+放大内镜）NBI的临床应用（大肠）大肠0-IIa型早期癌NBI的临床应用（大肠）溃疡性结肠炎（与肠癌关系密切，表现为血管网消失）NBI是应用于诊断粘膜早期癌的内镜新技术应用于粘膜表面的细微腺管结构PitPattern及微小血管结构CapillaryPattern的观察，使病变的范围和界限更清晰较大程度上可以替代内镜染色技术，快速、方便。总结谢谢！