基于窄带成像内镜(nbi)技术barrett食管与中医肝郁证关系的研究

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2、借阅。本人授权广西中医药大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：日期：导师签名：日期：1IIIIIIIIllllllHIIIIllllIIIIlY2607085基于窄带成像内镜(NBI)技术Barrett食管与中医肝郁证关系的研究中文摘要目的：探讨窄带成像内镜(NBI)技术下的Barrett食管(BE)肝郁证及其各亚型的分布特点，与NBI内镜表现的关系。方法：以2013年1月"～2014年1月一年间在广西中

3、医药大学第一附属医院就诊符合纳入和诊断标准，经过内镜及病理确诊入组的230例BE患者进行中医辨证分型，观察Barrett食管(BE)肝郁证及其各亚型的分布特点，与NBI内镜表现的关系。结果：(1)采用NBI内镜对入组230例BE病人进行分析归纳，发现常规普通模式下符合肝郁证105例BE病人中，岛型占84．76％，舌型占12．38％，全周型占2．86％，岛型BE与肝郁证关系更高；NBI放大模式下肝郁证BE以pit．1、pit．2型腺管开口为主，共占95．23％；病理分型胃底及贲门型占主导，仅发现特殊肠化生2例。(2)肝郁证

4、各亚型构成比分布以肝胃不和，肝胃郁热，及肝郁脾虚三个证型居于前三位。(3)NBI普通模式及放大模式分型中，岛型及pitl、pit2型多分布于肝郁证亚型中的肝胃不和、肝胃郁热、肝郁脾虚等亚型。而舌型、全周型及pit3、pit4、pit5多分布于肝郁证亚型中的肝郁痰凝、肝郁血瘀、肝郁阴伤三个亚型。NBI普通模式及放大模式分型的分布规律恰恰与BE肝郁证及其各亚型症状轻重程度的排序相一致。(4)NBI模式下观察柱状上皮化生长度，长段BE多分布于肝郁痰凝、肝郁血瘀、肝郁阴伤等肝郁证亚型；短段BE多分布于肝胃不和、肝胃郁热、肝郁脾虚

5、等肝郁证亚型。结论：(1)常规内镜下BE分型与肝郁证的关系：岛型BE与肝郁证关系更高，岛型中以肝胃不和、肝胃郁热、肝郁脾虚三个亚型为主；BE分型与肝郁证及其各亚型症状的轻重程度有相关性。(2)NBI内镜下BE分型与肝郁证及各亚型的关系：肝郁证以pit．1、pit．2型腺管开口为主，pit一1、pit．2型中以肝胃不和、肝胃郁热、肝郁脾虚三个亚型为主；BE分型的严重程度与肝郁证各亚型症状的轻重程度有相关性；柱状上皮化生长度与肝郁证各亚型有相关性。(3)病理分型与肝郁证的关系：病理分型胃底及贲门型占主导。关键词：Barret

6、t食管(BE)，窄带成像内镜(NBI)，肝郁证TheResearchontheCorrelationsbetweenlT1l●l●·'州arrow-DandimagingendoscopyintllediagnosisofBEandliverdepressionSyndromesABSTRACTObjective：LiverdepressioninthepatientswithBarrett’Sesophagus(BE)andthedistributioncharacteristicsofeachsubtypewereo

7、bservedunderthenarrowbandimaging(NBI)endoscopy,andtherelationshipbetweenBEandliverdepressionwasdiscussed．Methods：ThesyndromedifferentiationintraditionalChinesemedicinewasperformedon230BEpatientsreceivingtreatmentsinFirstAffiliatedHospitalofGuangxiUniversityofChin

8、eseTraditionalMedicineinthewholeyearof2013inaccordancewithinclusioncriteriaanddiagnosticcriteria．ThepurposewastoobservetheliverdepressionintheBEpatientsandthed