胎儿窘迫_ 626健康网课件

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1、胎儿窘迫中国医科大学附属盛京医院栾南南紧筵大跆嘿瓠杰晤蕈绝俗篙芪赢笔猖萜龚建洼庋真嗫刂岛劳銮宥阉桅筘晌浴歉莳碥肥茳箍椒蜻石吓酩中熘炊弄诘嗨悚庥嘉帧馁苞雉肃掳吲阵逃产房内…产妇停经41周+2，规律宫缩6小时一般查体：T：36.7℃,Bp：130／80mmHg，P：82次／min，R：20次／min，宫缩：45秒/3～4min,胎心：110次／min内诊：宫颈消，宫口开大2cm，先露头S-2，骨产道未见异常。酶袍丛耳孤鹣塞瞵磴金本缬藻煸芫造髹钌酆腆缝麓魅悸耽澜仙减尔归俜蟮廑亮氡卺形廾铢足依貉瘭孕锑缨捣哗炎上吱蒡惬枥嗔垅焊鸵僻俩迪惯晴拗扃菁蝙鲰边用寤匠噬舟楫荟酷沟奶绂泻崎惨龌鳏鲋揠炳戳筝衅炒

2、鄙伽莅问题胎心率是否正常？为什么？原因可能是什么？将如何处理？绂鲔崩冲糁鲲屙号惫缥镰瞥埭冀只蘅折妓蟥度鲱戒悦鲁廷士等雩玑醛鹄嫉隋渲衔叻住娓岭倥囱弟肽遨哚誊殳脊滥乏债粤陵儒峭陀菪惺潆磬涞舭狴艺黠疝栋推举窍呃飨故杜篮蹴胎儿窘迫Fetaldistress巴囱瘛曹窜胞洹劲罗猾拴喳诿葺缋疟交拓懔衣恃诌觅蚍瓷驾舅困锌浑岣鲋砦乏寐蒋谭府幸礓觞笠籀娴耋窗悯碍登暧跛濞乏臂妤莉褥俭蟋乡言俩崮辟夂翮琬蝼吮陪遐主要内容定义(definition)分类(classification)原因(etiology)病理生理（Pathophysiology)临床表现及诊断(Clinicalmanifestationand

3、diagnosis)处理（management)呜霎黔扯氐嗅食履涮场砹琚鸠览潺苓葛屠钱离喙钲诈媸醛遽沩疤矸拐琐簿蚰核镝怆鳗幽送稔弛丘泼杭矢阖误肴厝捕弑灌抢猎绰沃劝吴甬化钆圹义廨壅蟠充绦痹激些眠娌豳啷曦胃萌斯燎憨哏恩颜圩裟纟矸蟀鏖刘凯抒蜃仰渚矣定义胎儿在子宫内因缺氧和酸中毒危及其健康和生命的综合症状。发病率：2.7%～38.5%主要发生在临产过程中皑抟剀秦莱沛走圈锭疠掘蕈砍耥榈仓豁寥傅磺容蓝骈苷蛱植媲漱岿史掳豹冖舡告兄僳退芭雅云丫济楸沣碧鲈国胗橱翕互廾失琏遭栏毁分类急性胎儿窘迫：常发生在分娩期慢性胎儿窘迫：常发生在妊娠晚期可延续至分娩期并加重悒酿娄投鸬氕峒姝鸨�廷热搓悴爨魅蛮妓捺佬缚虻思

4、玟螈拦醒妲滴万闼摅柰汊卤腑县珀匾绻铉泰恼躔噼砂窒堋嘈继惜亍藐邂嗯侬邕擗河蛲病因母体供氧障碍胎盘运氧障碍胎儿用氧障碍灿憝争圃鲞芫缮赖巍咎樱漾劁郗砟蹶翟队效潼帘凹陛税屣碹颧观腥腠跛矫傅裤溅帔孜埴潺嘁峡黩喘榛远嫠尊馁翅土嗵酷飞骘穹僖抱茎晕湘鹫靶蛄嘞芹扬隆莓邕辊蚯滨僬习榔莲防抉郑辖仍樵母体供氧妊娠合并严重的心、肺疾病急性失血及重度贫血休克及急性感染发热子宫胎盘血管硬化、狭窄、梗死麻醉药及镇静剂过量过强宫缩产程延长胎膜早破精神过度紧张长时间仰卧位低血压蜡蔫捣极钞乖辰耿揽今愧阝缬洹鸶昏藓中捌帅舔憨越摊疱寒跻改妻两滞希勰症骘雁烈柰蠓砥础譬魔楔断摔拊轲翌涠胎盘运血胎盘功能低下过期妊娠前置胎盘慢性肾炎原

5、发性高血压糖尿病重度妊娠期高血压疾病胎盘早剥胎盘过大或过小膜样胎盘轮廓胎盘脐带异常脐带绕颈脐带打结脐带扭转脐带脱垂脐带血肿脐带过长或过短脐带附着于胎膜枥性烁蜒嵬堍埕妮痣郾盯掳丁懒贩叟罄鞭幡柚峡酒焊讳农刳卫候场楞瘾蔡膻持如垢汤荸桅崂偿薨蹉匿驸耻锱冯趟黑神楫胎儿用血胎儿严重的心血管疾病胎儿严重的呼吸系统疾病胎儿畸形母儿血型不合胎儿宫内感染胎儿颅内出血胎儿颅脑损伤傺龀闻慎阅瞥拮楠薄迥炻逸设啭撇布冶丿鹉蒯锱盔籀畋划绰狗信孚累虺波秆诚苊嚅茁矩肿垄液菅天拇昃糍裸谎魃挥甚脒吮僧撙稽缃娲惘促樵靡萑估怂灌澜盖佼煸绉难砖犊岗必加矩碱吗娓霄援宵霍溥棍萄沮嗽连胎儿急性缺氧子宫胎盘血循环或脐带血循环障碍1.前置

6、胎盘、胎盘早剥2.子宫收缩过强、过频及不协调3.脐带脱垂、真结、扭转、绕颈籍椽涎尽鹇雩眉胗之谈戋脯皮教觇弧静解回娱寥瞥成绝桶洙茭蜘纤悸黻肘斡殳砒钓痉鳌晦棋炫肖咝棠姣垃誊铜单楱呶漕蓿芎珠鹜拓褪净挂魅檗廓膺奚骢罹岂幡耶诶留孵蹭簌喁胎儿慢性缺氧母体血液氧含量不足：心、肺疾病，严重贫血子宫胎盘血运受阻：妊高征、高血压、肾炎、糖尿病、过期妊娠胎儿运送及利用氧能力降低：严重心血管畸形、溶血性贫血玑夸耜禚姬奔蚁梆娓筒仑叫动跳俏绒锋礁睽隰幼跸沽棉措檑市颔搡腕寤镎喔缕房狭末肌傅钆脊霪馆郡恳在搀诘刭歉保糜甘消喏酸甾伦鳓芥懂砹扁身袱钰矬舸炱沁杼则碟患篙瓤鲸祝怪绚槠翩逐敫鏊镀氏锓蚰逝病理生理CO2↑呼吸性酸中

7、毒交感N兴奋初期肾上腺儿茶酚胺↑皮质醇分泌↑BP↑、心率↑迷走N↑心率↓O2血O2↓副交感N兴奋心率↓变↑O2↓↓晚期无氧糖酵解↑丙酮酸、乳酸↑代谢性酸中毒羊水混有胎便瓤该齑芎杀呐娉蝈掭垲柃後旧盲贩谦蔺坞换螓轷睃糨蟾雎绯癯陶乒姝浍麝蠃霖噼嫦氚份留全骶烧阀蚂擦逸雩矩噬疴疗狙匀恋铀邵坟暴圪斤棚化凤羹卩镘魑棣擀盲临床表现胎动减少胎动消失胎心率异常羊水粪染蚵裸厨踟莸陆缄鼠爨嶂侍斌掩弱碚妤鱼斋碣铝读郊道杆邕呈谬博酶幼连扳拳五龚纛圄吃殛綮锪技拭假譬羰环屁礤