医学中医外科学淋病(gonorrhea)课件

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1、淋病(gonorrhea)2009年6月6日星期六淋病(gonorrhea)Asexuallytransmitteddiseasecharacterizedbythedischargeofinflammatorymucousfromtheurethraorvagina,causedbygonococcus(淋病双球菌).属中医淋证、淋浊、“花柳毒淋”的范畴。病因病机溢脓湿热秽浊膀胱及肝经气血不畅湿热熏蒸尿频尿急尿痛急性淋病(实证)日久肾虚阴亏瘀毒内结慢性淋病(虚实夹杂证)淋球菌临床表现不洁性交史或间接接触史潜伏期一般为2

2、-10日,平均3-5日。临床有5%~20%的男性或60%以上的女性感染后表现为无症状的带菌者。男性淋病淋菌性尿道炎淋菌性前列腺炎附睾炎男性淋病女性淋病女性淋病淋菌性宫颈炎急性尿道炎前庭大腺炎盆腔炎脓性白带、宫颈充血、触痛、外阴剌痒、烧灼感女性淋病淋菌性宫颈炎急性尿道炎前庭大腺炎盆腔炎尿道口充血、压痛脓性分泌物尿道剌激征女性淋病淋菌性宫颈炎急性尿道炎前庭大腺炎盆腔炎儿童淋病淋菌性阴道炎淋菌性尿道炎成人淋菌性眼炎同性恋淋病其它部位淋病诊断有不洁性交史,性伴感染史,与淋病患者间接接触史或新生儿母亲有淋病史。淋病潜伏期为2-10

3、日,平均3-5日。临床表现。实验室检查:①直接涂片:多形核白细胞内革兰阴性双球菌。②细菌培养:可见革兰阴性双球菌。阴道毛滴虫念珠菌衣原体支原体淋球菌病原体---+革兰阴性双球菌量大脓性黄稀量大粘稠呈黄,乳酪量少或无浆液性量多呈脓性尿道分泌物无无无偶见全身症状无无轻或无多见尿道刺激症不定不定1-3周2-10日潜伏期滴虫性尿道炎念珠菌性尿道炎非淋菌性尿道炎淋菌性尿道炎鉴别诊断西医治疗急性期且为初次感染者,给药1~2次即可,慢性淋病应给药7天以上。头孢三嗪(菌必治)250mg,1次肌注大观霉素(淋必治)2.0g,1次肌注氧氟沙

4、星0.4g,一次口服规范及时足量中医辨治--内治1、湿热毒蕴证(急性淋病)证候:红、肿、痛、急、灼热、淋巴结肿痛、脓性分泌物,舌红苔黄腻脉滑数。治法:清热利湿,解毒化浊方药:龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤加减中医辨治--内治2、阴虚邪恋证(慢性淋病)证候:局部症状+阴虚表现治法:滋阴降火,利湿祛浊方药:知柏地黄丸中医辨治—外治土茯苓、地肤子、苦参、芒硝各30g,煎水外洗局部,每天3次。愈合标准治疗结束2周内在无性接触史情况下症状体征全部消失。治疗结束后4-7日做淋球菌复查阴性。现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展

5、起来的西医,20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、华中科技大学、郑州大学等学校。中医即中国传统医药学,是 现今医学分为传统医学、基于“生物-医学模式”近代发展起来的西医,20世纪西医又发展到“社会-心理-生物医学”(高血压心脏病糖尿病)或综合医学模式,后基因组时代系统生物学的兴起,(传染病丙肝乙肝甲肝)形成了系统医学在全球的迅速发展,成为继传统

6、医学、西医学之后中、西医学汇通的未来医学。当代中国医学类专业比较优秀的学校有北京大学、(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)华中科技大学、郑州大学等学校。(肺血液血小板红血球白血球)中医即中国传统医药学,是形成于数千年前的中国,是建立在人们与疾病长期斗争的经验总结及阴阳五行、八纲脏腑辨证基础上,运用朴素辩证法及思辨推理方法,认识机体、自然、疾病三者关系,发展起来的(传染病丙肝乙肝甲肝)一门以“功能人”包括功能脏器为概念的独特的医学哲学理论体系。(肺炎青霉素肝炎)在治疗上,除了药物外,还有针灸、推拿气功、(高血压心脏病糖尿病)耳针等特殊

7、疗法,它是世界传统医学中最完善的一种医学理论体系。它为人类尤其为中国人民(肿瘤癌症胃癌肠癌肺癌)健康和民族繁衍做出了巨大贡献。(肺血液血小板红血球白血球)  西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法,从宏观到微观,直至目前的分子基因层次水平,发展极为迅速,超过其它任何一门医学科学,成为世界医学史上的主流。  可见中西医学,一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系,一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新

8、兴的现代医学科学理论体系,二者都不是以完整人为研究对象的科学,从理论讲二者都不是科学的,势必影响各自发展。事实也证明这一切,(高血压心脏病糖尿病)中医长期停滞不前、(高血压心脏病糖尿病)疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次,但疾病发病率居高不下,对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白,治疗受到制约

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