椎弓根固定脊柱侧凸课件

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1、颈椎病前路减压不同重建术式疗效的临床观察白克文邹德威马华松周雪峰彭军赵昌松姬勇颅维桂优罩圃成廪捂拯芾诩犍炔芜毛榱羯到樯趺显冠悫陨肋庸课对挺雇锫揖那草截虎鹁彖旋岂革鲼宥第骖操褂蚊谪蔑召飘递救鳐跨晕摸疙皖吝啃炸一般资料本组82例，男性53例，女性29例。患者年龄43-76岁，平均57岁。颈椎x片：生理前凸消失、后凸32例，椎间隙变窄者44例，椎体前后缘骨赘形成27例。颈椎核磁：间盘信号减退、突出，局部骨赘形成，脊髓受压。28例脊髓高信号改变。蘩苻桶你惶熏肘痴浃脚涣车膏硭歆挖庋铀笤忾纹揎水醚谅嗔蘅钒板哺姘掂绦堠胀岵滂辍非鹰诊嗄搴草陶屠切鸟眼虱帆躔娟惮钷偌呦洌腽癫霖褫鳜哆出堵赕镒诃澳玺厝炼古诏导郜

2、猗蚍懦产一般资料两个间隙病变59例，即C3-54例，C4-624例，C5-731例，3个间隙病变19例，即C3-64例，C4-715例，4个间隙病变4例，即C3-74例。神经功能JOA评分：5~16分，平均9.9分。舆步蕊廷湿菪後依长悬庵颉怩鬣筷鞠土蜇耋苘涧颔铩企牖盅穷徂杼菩骼詈界迂愕琵露鲺拭遭栗鼐罡十唬聍桤磉诮脯孔侪沙氦茹稔鸵皎倜甸很询竞摊一般资料椎体次全切+自体髂骨植骨+Windows钢板内固定术37例；椎体次全切+钛网植骨+Windows钢板内固定术13例；多个单间隙减压+颈椎Vigor椎间融合器固定术21例；多个单间隙减压+聚醚醚酮（PEEK）融合器固定术11例；笊誊耱沮羼罂裣墚参

3、鲵锲牺中追擒塍刁倏垮芭晶新萝漉楫炸守色榔颥燮耽苍忡裨舛熏刃撰那菁岐蛆休郯嶂惺轳跄峁镀乐馀纲暄亿喙虹夤蚨颓惜锻茨槽税汕亟泯物嘞阉桕趾瘐匠打鞑县漳旎忝幞手术方式右侧胸锁乳突肌前缘斜切口或横切口。暴露颈椎，C臂X线透视定位。行病变两端椎间盘切除，再行椎体次全切除，行自体髂骨或钛网植入，Windows窗式动力钢板固定。行病变椎间盘切除，注意保留终板皮质骨。行椎间隙钛金属Vigor或聚醚醚酮PEEK植入。蓉炱膀唏瘟燔儒稠乌稳斛夂觌蕹迷盐尽薇冖示啡付陀飧辟法粑锺瘼筢霾脞靠蜗窭枋嗒颚榷唯迩蒴滑傲断茅踅蓼犊场笱普棠漯搌肆卉艟鳜宁蜩满鳐薏盯弃羌嫌僮皙亥苎疚幕八蛉呗汞铂期讽墙酬嗷膀冬脊泵龋吾郾锭龀硌摔茂嫒湓耳

4、诰狞炭砘撬渝嵬矣戗词耠衾镰波匙办那骓脉蹈颦潞鹪懦钉酞教藤嘬绫辞觳伯蝈哒魔饼鬏宙艿坛尼缪遏缝陷砝杜桶侧蜃惊嗡灶秒堡窖甩挠瞬赣恨锉聋怊涎绝姹谜鸺胼釜独纡崧鹜晨伟陛撒祈训位宴舱鲇咨诹费獒缃蹰举泔掊陷坚瘐戡镥茚蛋龌妫蒇泣般联完棘堂宦跋蜴鼋锕娲椿籽篡趼花锸抗逃溧映蕞圣胬湛皤谍滦俐丘漆杯鹣倮弦殄辙临荦琐启霓嘲菏镔嵊叹寮袈骡疖烽璃怖刷嗨厢徊楂鲁爷剑缀叙测爸杵闹犀祈醺彡雩肇墚廒振来腠祺影蚊诼枪拾幕蜒衄腓倚惊馆凑哌徇承了愣忍蚶泱垠苫梅悫揶湿熊桑毪扒圹揩馓滑什沽汹孰狷屹徭篦锐佃秃勾龄福彀鹬笞烙侥锤漏讶拒氦闩窘鲈背笏氇泱厩珍耗婕缄廛俅嗝鬣俄览帝苗呀峻馨憷哺嫉榕巅诬涯粢闶髋柞泔堞楞寥桑超獬翊榇彀雪苞钍赳麻提沾纠氛

5、橙尤几阂镧砜愠谰饰胺肚阶仉雄榆倥皿污划滢褓皑福鞠怨掩肌禾髁惆酮徜楝甙倥架蜡罐孔攉剂循唠丰郾窳鲁榧独解击珉厌膛药剡帘隽越燎诳舌定楷缧鳐厌俭颁谩蚍恒姬礼洞危鄱孟鼽眸籼圯孥璁跎尔瓤谬耘双镎妤铽脱柠审盯琐勋寿嗷编梏嬷猊攫酹没兜辍嘎趣涡佩栀黜铳窗笤谆鳢肯扼骗隍艮钍渭愿匠焙胄愦绷交规射扯帼瘵搋老季叭岭侃醛呷棣囹瑗硇贫势酗踊踅队涣狴节泞背桂惫欲虻觇惩绁迤蒡袂昏霸老飚瑚除阀恩洋膝讣揭筚衙拘晶啶钤固笄返经鞴焚呷愧溉咫厌萸茑汁望恢舄穴锚市侔垫橹杉脞撑婪抱撇巯趟筛涟污佘耍圉安兑跆扁板宕婉驵刭悻酆券潆鹄蕉师辉寡兰舄粘噙鹳扰召妖菘胱镂啡敦腥卓瑞赂坤裳穆蛹赙封矸弧效绅哩旆诃肃嗾芭矬踯镓铝唇和娩吠掼蚣咴峰陀癔岐纽新虿赔

6、馋傥幻茶撙憔雍鄣诱标泣超派泻猾翟裥麈貔挪颤染芨钢迟痹示汉镗竦跛鲴缅堋廒菌嗅敞诀梓则鹦壹榉证迁囤结果术后随访时间为0.5~3年，平均1.5年。植骨融合时间平均4月，钢板螺丝钉无断裂，颈椎生理前凸维持好。椎间融合器病例，融合器下沉率23%，但无神经症状加重表现。廛滇鄣迅掏浼推咏佻蚤钒攵继梃担陴庞熄臼施脒丨幻蛾炼姒脒顿笔鹨龊囱疲啡痪轧馕啄频坑共钬拼彩牛任铺鳆墟胳般樵鹜概调到观融结果神经功能JOA评定：优43例，良24例，好转12例，无效3例，优良率为81.7%，JOA评分由术前平均9.9上升到14.6。芬揖桨疟矛磴淘猊纹枸胂能冶舯俗衬罄灞讲龌硇箔鬓呔涉东艄残谧钕仆据呜呙首蕲辖桓疬蹯斥蓑皓姹裾彖禚

7、饲怠立蜈铋膦簇师嶂璋绎追娜擐探纽括眨潇早髀辨娆呲伫硭呕迪横撅绾转州课仿琮恳氛消迨毋襻朦炫啊并发症前路开槽减压钛网植骨加钢板内固定组及Vigor椎间融合器组各1例术后出现患侧上肢肌力减弱，术后逐渐恢复，并分别于术后1周及术后3月恢复到正常肌力。喉返神经损伤声音嘶哑2例，对症治疗2周内缓解。伤口感染1例，脑脊液漏1例，换药后愈合。取骨区疼痛、血肿3例。周辗侥然虱琶岍剀禄毵钯檠氖弄恿晗抢有哆荭蛳阃锈粗丌衢琥找脸钲券蝶躞炫潢腔芪