第五章 家庭访视与家庭护理课件

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1、第三章家庭访视与家庭护理第一节概述▲第一节概述一、家庭的概念二、家庭的类型与结构三、家庭的功能四、家庭的生活周期五、家庭资源与家庭危机六、家庭对健康的影响学习目标家庭的定义、类型、结构、功能、资熟悉源、危机及家庭对健康的影响。三毛流浪记：三毛最渴望得到的是什么？家在美国某城市，一个醉汉躺在街头，警察把他扶起来，认出他是当地的富豪。警察说：“我送你回家吧。”“家？我没有……家。”警察指着远处的一幢别墅说：“那不是你的家吗？”富豪说：“那……是我的房子。”家是什么？家不只是房子家庭的概念传统：家庭是指由婚姻、血缘或收养关系联系在一起的两个或更多的人组成的社会生活基本单位。三个要素

2、婚姻血缘收养家庭的概念现代：家庭是指能提供社会支持，其成员在遭受躯体或情感危机时能向其寻求帮助的一些亲密者所组成的团体。传统意义的家庭与现代的家庭有什么不同？传统家庭的特点家庭至少由两个或两个以上的人组成婚姻是家庭的起点、基础和根据血缘关系是家庭的纽带组成家庭的成员以共同生活及密切的经济交往为条件家庭的主要类型核心家庭：一对夫妻+未婚子女（或无子女及收养关系的)扩展家庭其他类型的家庭：单身、单亲、残缺、断代、重组、同居、同性恋家庭等主干家庭：上有老下有小家庭的主要类型直系家庭：父母+一对已婚子女+第三代（其他未婚子女）旁系家庭：父母+二对或以上已婚子女+未婚子女同居家庭：两个

3、未经过政府或法律承认的男女结合在一起形成的社会单元。断代家庭：未婚青少年和祖父母或外祖父母组成的家庭。根据图片判断家庭类型根据图片判断家庭类型（二）家庭结构家庭结构是指家庭的组成及成员之间的相互关系，它影响着家庭相互关系、家庭资源、家庭功能及健康状况等。家庭结构家庭外部结构（家庭的人口结构）家庭内部结构（家庭关系）权利结构沟通价值观角色关系家庭权利家庭成员对家庭的影响力、控制权和支配权传统权威型工具权威型感情权威型分享权威型社区护士能够确定家庭中的决策者，才能有效地提供建议，实施干预。FamilyRoles（1）家庭角色是指个人在家庭中的地位和在家庭关系中的位置，这种地位和位

4、置决定了个人在家庭中的责任、权利和义务。2.家庭角色家庭的结构角色期待角色学习角色冲突内在结构（2）角色期待家庭角色同其他角色一样要按照社会和家庭为其规定的特定模式去规范行为。不同家庭对同一角色的期待内容会有所不同。个人按照自己对角色行为模式的接受程度形成自己的角色行为。（3）角色学习要实现角色期待完成相应的角色行为，需要一个学习和发展的过程。如：由准妈妈到妈妈由护生到护士（4）角色冲突当一个家庭成员实现不了对其的角色期待或者适应不了角色转变时，便会在内心产生矛盾、冲突的心理，称之角色冲突。角色冲突会使家庭功能发生障碍，不利于家庭成员的健康。信息沟通的三元素：信息发送者、信息

5、、信息接受者。家庭沟通不良或家庭沟通类型都会影响家庭功能。沟通方式（分类）沟通的内容是否与感情有关情感性沟通机械性沟通沟通时表达信息的清晰程度清晰性沟通模糊性沟通沟通时信息是否直接指向具体的接受者直接沟通（开放性）间接沟通（含蓄性）④家庭价值观家庭判断是非的标准以及对某件事情的价值所持有的态度。在价值观念方面所特有的思想、态度和信念影响家庭成员对外界干预的感受和反应性行为。社区护士必须了解家庭的价值观，特别是健康观，确认特定健康问题在家庭中受重视的程度，这样才能有效地解决健康问题。张某，女，17岁，学生，父亲去世得早，个性非常要强。由母亲陪同前来就诊，后确诊为单纯性甲亢，采用

6、药物治疗、定期复查，医生要求其母亲对张某的用药实行督促。然而三个月的治疗并未使病情好转。其父认为年纪轻轻不能天天吃药，主要靠锻炼，而张母亦不敢多说，致使用药过程断续。请问该家庭的类型、家庭权利结构、家庭角色、家庭沟通功能、家庭健康观等是如何的呢？三、家庭的功能情感功能社会化功能生殖功能经济功能健康照顾功能下列材料的中的内容分别体现了什么样的家庭功能?今年暑假，小明过得非常充实，老师布置的作业已按时完成了，虽然碰到过几道难题，但在妈妈的帮助下，也顺利地解决了。在家里偶尔与爸爸下几盘中国象棋。上个星期，全家一起去普陀玩了两天。回来又去奶奶家，正好赶上叔叔的小孩满月，于是欢天喜地地

7、喝了喜酒。暑假快结束了，小明打算和同学一起分享他的快乐。柴米油盐酱醋茶，琴棋书画诗酒花，酸甜苦辣咸香色。家系图（家族谱）：是以符号的形式对家庭结构、成员间的关系、病患历史的描述。出生日期家系图图示代表死亡家庭护理特定对象男女家系图图示结婚（时间）离婚（时间）同居（时间）分居（时间）家系图图示双卵双胞胎单卵双胞胎怀孕家系图图示人工流产死产自然流产家系图图示关系非常密切关系冲突关系冷淡关系疏远关系既密切又有冲突高血压76慢支73冠心病78意外事故564643家务,小学抑郁失眠9,小学生逃学,不合群18,大学