妇科其他疾病患者的护理

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1、普通高等教育国家级“十一五”规划教材第七章妇科其他疾病患者的护理福建龙岩卫生学校周清科学出版社卫生职业教育出版分社引言我们能为她做点什么吗？学过本章后你一定能。不少妇女感受到每个月月经来潮时的痛苦；部分已婚夫妇在想要宝宝时却不能如愿；还有少数老年妇女，儿孙满堂时为外阴有肿物脱出或大笑时尿液自行流出不能控制而烦恼；科学出版社卫生职业教育出版分社学习目标掌握妇科其他疾病病人的护理评估、护理措施及健康指导熟悉妇科其他疾病病人的概述、护理目标与护理问题了解妇科其他疾病病人的护理评价科学出版社卫生职业教育出版分社目录1第一节子宫内膜异位症病人的护理1第二节子宫腺肌病

2、病人的护理234第四节辅助生殖技术病人的护理第三节不孕症病人的护理科学出版社卫生职业教育出版分社目录2第五节子宫脱垂病人的护理5第六节压力性尿失禁病人的护理678第八节女性生殖器官发育异常第七节生殖道瘘病人的护理部位概念病因病理症状概述第一节子宫内膜异位症病人的护理科学出版社卫生职业教育出版分社概念：是指具有生长功能的子宫内膜组织(腺体和间质)出现在子宫体以外的部位。关键词：部位----子宫体以外一、概述科学出版社卫生职业教育出版分社科学出版社卫生职业教育出版分社（一）病因病因不是很明确。多发于生育年龄妇女，以25～45岁妇女多见。最多见的病变部位是卵巢(

3、约占80％)，可形成卵巢巧克力囊肿，其次为子宫骶骨韧带、子宫直肠陷凹和直肠阴道隔。科学出版社卫生职业教育出版分社（二）病理子宫内膜异位症虽为良性病变，但具有类似恶性肿瘤远处转移和种植生长的能力，是具有恶性行为的良性疾病。子宫内膜异位症的形成可以概括黏附—侵袭—血管形成“三部曲”。科学出版社卫生职业教育出版分社（三）临床表现临床表现腹腔镜检查确诊痛经逐渐加重腰骶部酸胀痛子宫后倾固定有痛性结节附件区包块症状体征科学出版社卫生职业教育出版分社二、护理护理问题治疗要点护理评估护理目标护理评价护理措施科学出版社卫生职业教育出版分社(一)护理评估1、健康史关键点为：评

4、估病人是否为子宫内膜异位症评估引起内异症的原因科学出版社卫生职业教育出版分社2、身体状况痛经继发性进行性加剧下腹部或腰骶部阴道、会阴、肛门或大腿经期出现瘢痕疼痛科学出版社卫生职业教育出版分社卵巢巧克力囊肿囊肿破裂突发性剧烈腹痛恶心、呕吐和肛门坠胀点击添加文本卵巢巧克力囊肿科学出版社卫生职业教育出版分社（2）月经失调月经量增多、经期延长或经前点滴出血等；个别病人表现为周期延长。（3）不孕子宫内膜异位症病人不孕率可高达40％。不孕的发生与盆腔器官及组织广泛粘连、输卵管蠕动减弱、卵巢功能紊乱和自身免疫反应有关科学出版社卫生职业教育出版分社（4）妇科检查子宫多后倾

5、固定部位表现盆腔扪及触痛性结卵巢附件处扪到与子宫相连的囊性偏实不活动包块，有压痛阴道后穹隆紫褐色小结节或包块科学出版社卫生职业教育出版分社3．心理状况焦虑、烦躁，对疾病的治愈缺乏信心。科学出版社卫生职业教育出版分社4．辅助检查腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症最佳的方法。B超是辅助检查子宫内膜异位症的有效方法。考点：辅助检查中最佳办法及最有效的方法是什么？科学出版社卫生职业教育出版分社12疼痛与局部病变有关焦虑与恐惧与治疗及效果有关（二）护理问题科学出版社卫生职业教育出版分社1．病人能采取应对疼痛的方法，使疼痛减轻或基本消失。2．病人能够面对疾病，情绪平稳

6、，主动配合医疗。3．病人能了解所用药物的副作用。（三）护理目标科学出版社卫生职业教育出版分社（四）治疗要点手术、药物、药物与手术联合治疗对生育的要求病变部位及范围症状年龄科学出版社卫生职业教育出版分社1．手术治疗适用于年轻有生育要求或重症病人，特别是药物治疗无效者。2．药物治疗适用于症状轻，希望生育的年轻病人。科学出版社卫生职业教育出版分社（五）护理措施1．一般护理2．病情观察根据不同病人重点观察病人状况观察内容接诊后肛门坠胀，有无进行性加重药物治疗痛有无减轻，月经紊乱情况有无药物副作用出现手术术后伤口是否愈合，症状是否减轻，是否怀孕科学出版社卫生职业教育

7、出版分社3．对症护理依据药物治疗、手术治疗或联合治疗采取不同的护理措施。（1）轻症病人的护理：数月随访1次。（2）非手术疗法的护理：遵医嘱合理用药。科学出版社卫生职业教育出版分社4．用药护理（1）孕激素：治疗子宫内膜异位症的首选药物。（2）达那唑用药期间严格避孕，如怀孕应终止妊娠。科学出版社卫生职业教育出版分社5．心理护理告知病人本病是良性疾病，通过治疗可以缓解.说明疗程往往较长，只有做到坚持规范的治疗才会有较好的效果。科学出版社卫生职业教育出版分社6．健康指导加强宣传，防止经血逆流适龄婚育和药物避孕加强营养，劳逸结合定期检查，做到“三早”科学出版社卫生职

8、业教育出版分社1、子宫内膜异位症最多见的病变部位。2、子宫内膜异位