妇科常见疾病患者的护理

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1、妇科常见疾病患者的护理北京电大张选民妇产科学与儿科护理学8/23/20211．掌握：本章所列妇科常见病的基本概念、临床表现、处理原则及护理措施。2．熟悉：本章所列妇科常见病患者的主要护理问题、相关检查及其临床意义。3．了解：本章所列妇科常见病的病因、分类及发病机制。学习目标学习内容慢性宫颈炎慢性盆腔炎性传播疾病子宫脱垂功能性子宫出血相关概念1．子宫内膜异位症子宫内膜异位症是指具有生长功能的子宫内膜，在子宫被覆面以外的地方生长繁殖而形成的一种妇科疾病。内在性子宫内膜异位症是指内膜由基底部向肌层生长，局限于子宫，故又名子宫腺肌病。2．盆腔

2、炎症性疾病女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生炎症，称为盆腔炎症性疾病（pelvicinflammatorydisease,PID），为妇科常见疾病。炎症可局限于一个部位，也可同时累及几个部位，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。相关概念3．性传播疾病性传播疾病（sexuallytransmitteddiseases，STD）是指可经性行为或类似性行为传播的一组传染病。目前，我国重点监测、需要进行疫情报告的性传播疾病有8种：梅毒、淋病、艾滋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、软下疳、性病性淋巴肉芽

3、肿和生殖器疱疹。4．子宫脱垂子宫脱垂（uterineprolapse）是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平面以下，甚至子宫全部脱出于阴道口外。病人常伴有阴道前后壁膨出。软下疳梅毒艾滋病皮疹生殖器疱疹相关概念5．功能失调性子宫出血功能失调性子宫出血(dysfunctionaluterinebleeding，DUB)简称功血，是妇科的常见病之一。系由于调节生殖功能的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，其与全身及内外生殖器本身的各种器质性疾病无关。功能失调性子宫出血（dysfunctionaluterinebleeding，

4、DUB），简称功血，系指由于HPOU轴（Hypothalamus-pituitary-ovarian-uterusaxis,即下丘脑-垂体-卵巢-子宫轴简称HPOU）功能失调，而非为生殖道器质性病变所引起的，以月经失调为特征的异常性子宫出血。相关概念6.尖锐湿疣（condylomaacuminate）是由人乳头瘤病毒（humanpapillomavirus,HPV）感染引起的鳞状上皮增生性疣状病变。尖锐湿疣往往与多种性传播疾病如淋病、梅毒、衣原体感染等并存。7.淋病（gonorrhea）是由淋病奈瑟菌（简称淋菌）感染引起，以侵袭生殖、

5、泌尿系统黏膜的柱状上皮和移行上皮为特点，是我国目前发病率最高的一种性传播疾病。相关概念8．播散性淋病指淋病奈瑟菌通过血液循环传播，引起全身淋病奈瑟菌性疾病，病情严重，若不及时处理可危及生命。9.女性并发症性淋病：若下生殖道感染未经控制，淋病奈瑟菌可上行引起子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管积脓、盆腔腹膜炎等淋菌性盆腔炎，称为女性并发症淋病。慢性宫颈炎慢性宫颈炎的临床表现：患者的主要症状是阴道分泌物增多。分泌物的性状因病原体的种类、炎症的范围和程度不同而各异。可呈现乳白色黏液状或淡黄色，脓性或血性。随着炎症程度的加重和范围的扩大可以出现泌尿生

6、器官疾病的相应症状和体征。慢性宫颈炎的处理原则：排除早期宫颈癌后，以局部治疗为主。目的是使糜烂面的柱状上皮坏死、脱落，由新生的鳞状上皮重新覆盖。慢性宫颈炎慢性宫颈炎的护理措施评估心身状况提供心理支持进行治疗指导贯穿健康教育慢性宫颈炎接受物理治疗的慢性宫颈炎患者需要指导的具体内容：⑴在治疗前需要常规进行宫颈刮片细胞学检查，以除外癌变可能；⑵接受物理治疗的时间应选择在月经干净后3～7日内进行；⑶有急性生殖器炎症者，应先治疗急性生殖器炎症；⑷患者术后阴道分泌物会增多，甚至有大量水样排液；在术后1～2周脱痂时可能有少量血水或少许流血，属正常现

7、象，但如出血量多需及时就诊并处理。⑸术后应每日清洗外阴2次，保持外阴清洁。在创面尚未完全愈合期间（4～8周）禁止性交、盆浴及阴道冲洗。⑹患者于两次月经干净后3～7天复查，观察创面愈合情况，并注意有无宫颈管狭窄。⑺第一次治疗效果不理想者，可择期再作第二次治疗。慢性盆腔炎慢性盆腔炎患者的主要临床表现⑴全身症状⑵慢性盆腔痛⑶月经异常：盆腔瘀血病人可出现经量增多；卵巢功能受损时可致月经失调。⑷不孕及异位妊娠慢性盆腔炎患者的护理措施了解病情发展变化及其相关因素，客观评鉴患者心身状况；具体指导各种治疗的综合运用，帮助患者缓解症状减轻痛苦；贯穿心理

8、疏导与全部治疗过程之中，帮助患者树立战胜疾病的信心；开展健康教育巩固治疗效果，减少疾病反复，促进身体康复。8种重点监测、需要疫情报告的性传播疾病性传播疾病病原体主要表现处理原则梅毒梅毒(苍白)螺旋体(TP)淋病奈瑟淋病双