51例慢性淋巴细胞白血病的免疫表型及细胞遗传学特征研究(1)

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1、51例慢性淋巴细胞白血病的免疫表型及细胞遗传学特征研究(1)　　作者：马勤芬，周惠芬，朱明清，刘丹丹，陈子兴，薛永权　　【摘要】本研究探讨慢性淋巴细胞白血病的免疫表型及细胞遗传学特征，为其诊断及治疗提供依据。采用一组系列相关单克隆抗体和三色流式细胞术对51例CLL患者进行免疫表型分析，并应用R显带技术对这51例患者的细胞遗传学异常进行了研究。结果表明：51例CLL患者中，CD19和CD23阳性率为%，其后依次为CD5（%）、CD20（%）和CD22（%），CD38阳性率为%。CD5和CD19共阳性者46例。51例患者的染色体异常检出率为%

2、（18/51），共检出7种主要异常核型，其中12有3例，13q-有2例，其它主要异常有14、6q-、t、t和t等。各抗原表达与染色体异常无显著性差异（p>）。结论：典型CLL免疫表型为CD5、CD19和CD23阳性；常规细胞遗传学（CC）检测CLL染色体异常阳性率偏低；免疫表型结合细胞遗传学异常对CLL诊断及预后有重要价值。　　【关键词】慢性淋巴细胞白血病　　ImmunophenotypicandCytogeneticFeaturesin51CasesofChronicLymphocyticLeukemia　　AbstractThestu

3、dywasaimedtoinvestigatetheimmunophenotypicandcytogeneticfeaturesofchroniclymphocyticleukemiainordertoprovideanevidencefordiagnosisandtherapy.Immunophenotypicanalysiswasperformedbyusingapanelofmonoclonalantibodiesandthreecolorimmunofluorescencestainingmethodsofflowcytomet

4、ryin51patientswithCLL,andthecytogeneticfeatureswereanalyzedbyRbandingtechnique.Theresultsindicatedthatamong51CLLcases,thepositiverateofCD19andCD23was%,followedbyCD15,CD20andCD22.ThepositiverateofCD38was%.FortysixpatientsexpressedbothCD5andCD19.Sevenmainclonalchromosomal

5、abnormalitiesweredetectedbyconventionalcytogeneticsineighteencases,withthreecasesof12,twocasesof13q-,otherchromosomalabnormalitiesincluded14,6q-,t,tandt.Expressionoftheantigenshadnorelationshipwithchromosomalabnormalities.ItisconcludedthattypicalCLLexpressCD5,CD19andCD23,

6、andthepositiveratedetectedbyCCinCLLislow.ImmunophenotypingincombinationwithcytogenetictechniqueplaysanimportantroleinthediagnosisandprognosisofCLL.　　Keywordschroniclymphocyticleukemia;immunophenotype;flowcytometry;cytogenetics　　JExpHematolXX;15:696-699　　慢性淋巴细胞白血病（CLL）是一种低

7、度恶性的小淋巴细胞异质性疾病，以外周血及骨髓中成熟的淋巴细胞增多为主要临床特点。CLL有两种类型，BCLL占95%，TCLL仅占5%［1］。CLL的免疫表型及细胞遗传学特征研究对CLL鉴别诊断及预后判定有重要意义。现将我院自XX年以来检测的51例CLL患者的免疫表型及细胞遗传学特征分析如下。　　材料和方法　　病例资料　　苏州大学附属第一医院XX年7月-XX年4月初诊CLL患者51例，其中男性35例，女性16例，年龄44-84岁，中位年龄63岁，其中>60岁者38例。CLL诊断与分型参照《血液病诊断及疗效标准》［2］。CLL评分依据XX

8、年WHO计分系统［3］（表1），典型CLL积分4-5分。　　试剂与仪器　　单克隆抗体包括CD5、CD10、CD19、CD20、CD22、CD23、CD38和FMC7，所有单克隆抗体及相应的阴性