慢性淋巴细胞白血病分子遗传学特性的研究

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1、●_____-●_________--●——————_———————-______●_____●_--___________●__————————————__^_____—————————————_———————南京医科大学博士学位论文APLB2一MGCLLCMLCGHCCFISHFCMhTERTI．F1SHIgvHIWCCLLLDHLDTLPLLOHLPSMCL英文缩写表acuteproⅡb，clocytic1elll【emia急性早幼粒细胞白血病p2-microglobulin82微球蛋白ch

2、roniclylTlphocytic1ellkemia慢性淋巴细胞白血病chronicmyelogenousleukemia慢性髓细胞白血病comparativegenomichybridization比较基因组杂交conventionalcytogcnetics传统细胞遗传学nuorescencei11simhybridizadon荧光原位杂交flowcytometry流式细胞术humantelomerasereverse仃ans翻ptase人端粒酶逆转录酶iTlterphasenuoresce

3、nceinshhyb打dization问期荧光原位杂交免疫球蛋白重链基因可变iⅡⅡnun0910bulinv撕ableheavychaingenesI夏基因InternationalWorhngPar哆onchromos锄esinCLLCLL染色体国际研究部lactatedehydrogenaselyITlphocytedoublingti】ne1ipopTotein1ipaselossofheterozygosi够乳酸脱氢酶淋巴细胞倍增时间脂蛋白脂酶杂合性缺失lip叩01ysacch硪de脂多糖

4、mantlccell1ymphoma套细胞淋巴瘤2南京医科大学博士学位论文MMMSNHLoSPCNAPI{APWMRBlSAPsCD23TFSTKmuhiplemyelom多发性骨髓瘤r11ediansurvival申位生存期noⅡ一Hodg】(in’s1ymphom非霍奇金淋巴瘤overallsunrival总的生存率prolifbratingcellnuclearaIltigen增殖细胞核抗原phytohcma991udIlinApokeweedmitogenretinoblastomalst

5、reptavidinalkalinephosphatas。s01ubkCD23treatment一矗eesurvival植物血凝素美州商陆视网膜母细胞瘤基因1链霉菌抗生物素蛋白一碱性磷酸酶可溶性CD23无治疗生存期thymidinckinase胸腺嘧啶核苷酸激酶ZAP．70zeta．associ劬甜protein一70TCR‘相关的70KDa蛋白3南京医科大学博士学位论文慢性淋巴细胞白血病的分子遗传学特性研究中文摘要目的了解慢性淋巴细胞白血病(c11ronic1yInphocyticleuk锄ia

6、，cLL)的分子遗传学特性，以及增殖相关抗原戤．67和抗凋亡蛋白Bcl．2在cLL中的表达，探讨cLL预后的相关因素。方法运用荧光原位杂交(fluorescenceinsituhyMdjzation，FISH)技术对104例初发的B细胞CLL(B．CLL)患者进行+12、del(13q14)、del(17p13)和IgH重排的检测；用链霉菌抗生物素蛋白碱性磷酸酶免疫组织化学染色(str印tavidinalkalinephosphatase，SAP)的方法，对29例B．cLL患者进行增殖相关抗原Ki

7、．67抗原和抗凋亡蛋白Bcl一2的检测；分析40例初诊cLL患者的临床及相关检查资料，采用KaDlan．Meier生存期分析法对患者年龄、外周血淋巴细胞绝对计数、疾病分期(Binet分期)、血清乳酸脱氢酶(1actatedehydrogenase，LDH)和B2微球蛋白(p2-microglobulin，p2-MG)水平、Tc聪相关的70KDa蛋白(zeta-associatedprotein一70，zAP．70)和CD38水平、分子遗传学异常[+12、del(13q14)、del(17p13)和

8、IgH重排]、以及Ki-67抗原和Bcl．2蛋白表达水平等参数进行生存期分析，探讨cLL的预后相关因素。结果(1)104例B．cLL患者中，76例(73．1％)至少有一种分子遗传学异常，其中10例(9．6％)具有2种异常。18例(17．3％)有+12异常，其畸变细胞率在4．o％～34．o％之间；45例(43．3％)有del(13q14)异常，其畸变细胞率在12．o％～93．o％之间，其中6例(5．8％)为2条染色体del(13q14)异常；13例(12．5％)有del(17p13)