慢性淋巴细胞性白血病预后相关分子标记的研究进展.pdf

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1、第39卷第3期浙江大学学报(医学版)Vol39No32010生JOURNALOFZHEJIANGUNIVERSITY(MEDICALSCIENCES)2010http：／／www．jOUlTIals．zju．edu．cn／medDOI：10．3785／j．issn．1008-9292．2010．03．007慢性淋巴细胞性白血病预后相关分子标记的研究进展毛洁，毛峥嵘，周韧(浙江大学医学院病理学与法医学研究所，浙江杭州310058)[摘要]慢性淋巴细胞性白血病(CLL)是成人白血病中最常见的一种。IGVH基因的突变状态是CLL患者最重要的预后标记，而Zeta

2、链相关蛋白激酶(ZAP-70)可作为IGVH突变状态的替代标记。CD38是一种促使B细胞活化和增殖的Ⅱ类跨膜糖蛋白，能提高CLL细胞的生存率，促进其增殖，也可作为CLL的独立预后指标。另外，超过80％的CLL患者存在染色体畸变，最常见的异常是染色体的丢失，其中13q14缺失最为常见(35％)；而最常见的染色体增加为12q的三体性(23％)。人类白细胞抗原G(HLA—G)表达增高预示CLL的恶性进展及其生存期的缩短。Toll样受体是天然免疫的重要组成部分，TLR激动剂与放化疗、单克隆抗体，以及肿瘤疫苗联合应用将给CLL的治疗带来重大突破。[关键词]白血病，

3、淋巴细胞，慢性；蛋白质酪氨酸激酶；染色体畸变；免疫球蛋白可变区；受体，细胞表面；预后[中图分类号]R733．72[文献标志码]A[文章编号]1008—9292(2010)03-0250-07ResearchprogressonprognosticmarkersofchroniclymphocyticleukemiaMAOJie，MAOZheng-rong，ZHOURen(InstituteofPathologyandForensicMedicine，collegeofmedicine，ZhejiangUniversity，Hangzhou310058，C

4、hina)[Abstract]Chroniclymphocyticleukemia(CLL)remainsthemostcommonadultleukemia．TherecentprogressonresearchofmolecularandcellulargeneticsofCLLpromotesthedevelopmentofthediagnosis，treatmentandprognosisforCLLpatients．IGVHgenemutationstatusisthemostimportantprognosticmarkerforCLLpat

5、ients．Zeta—chain—associatedproteinkinase(ZAP一70)canbeusedasasurrogatemarkerforIGVHmutationstatus．CD38isatypeIItransmembraneglycoproteinpromotingBcellactivationandproliferation，whichcanimprovethesurvivalofCLLcellsandenhancetheirproliferation，SOitalsocanbeusedasanindependentprognos

6、ticindicatorforCLL．Chromosomeaberrationsarefoundinmorethan80％ofCLLcases．Themostfrequentabnormalitiesarelossesofchromosomalmaterial，withdeletionsinband13q14beingthemostcommon．Themostcommongainsof收稿日期：2010-01-20修回日期：2010—04—13基金项目：国家自然科学基金面上项目(30770918)；教育部留学回国人员科研启动基金(2008．890)；浙江

7、省人事厅留学人员科技活动择优资助项目(2007—324)．作者简介：毛洁(1985一)，女，硕士生，从事淋巴瘤病理学研究．通讯作者：毛峥嵘(1965一)，女，博士，副教授，从事淋巴瘤病理学研究；E—mail：maozr@zju．edu．cn第3期毛洁，等．慢性淋巴细胞性白血病预后相关分子标记的研究进展chromosomalmaterialaretrisomies12q．HumanleukocyteantigenG(HLA．G)isanon．classicalHLAIgene．IncreasedexpressionofHIA·Gleadstothemali

8、gnantprogressionofCLLsignificantlyshorte