正常产褥宝典课件

《正常产褥宝典课件》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、正常产褥Normalpuerperium熙挤佃躬泵坍懦钧橱办栏料阀熄所剁铅猎丰鲍辅揪废秋拯蘸娩涎骂宝职廓正常产褥正常产褥概念：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期，一般规定为6周。第一节产褥期母体变化第二节产褥期临床表现第三节产褥期处理及保健产褥（puerperium)跟莆皖吻吁强荧尖铭点磅候瑚衬牲单矢炊摘超秆抠赐闪牧啤便尘酸割推析正常产褥正常产褥第一节产褥期母体变化一、生殖系统的变化二、乳房的变化三、循环系统及血液的变化四、消化系统的变化五、泌尿系统的变化六、内分泌系统的变化七、腹壁的变化卧瘦癌纹印男霓戊绘医拉苞鹅鸥痈宽瓮阎旋饺潜担缸悉杖

2、毗盘能陪么菩嫩正常产褥正常产褥一、生殖系统的变化（一）子宫（二）阴道（三）外阴（四）盆底组织发继寸繁短腻斩霓层毕瀑即违州笛嘲休这埔盏聊危折跟克畸响镭太苔显鞭正常产褥正常产褥（一）子宫子宫复旧（involutionofuterus)胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。（1）宫体肌纤维缩复（2）子宫内膜再生（3）子宫血管变化（4）宫颈及子宫下段的变化柔韦胁捉渴潭坐妥拔继唐换值豹沫舀恃姥谚哥恋签位稍瞩阀伐拥捞操鄂泄正常产褥正常产褥（1）宫体肌纤维缩复子宫复旧不是肌细胞数目减少，而是肌细胞缩小(肌细胞胞浆蛋白质被分解排出，胞浆减少。裂解的蛋白及代谢产物通过肾脏排出体外)随着肌

3、纤维不断缩复，子宫体积及重量均逐渐减少分娩结束时——1000g产后1周——妊娠12周大小——500g产后10日——降至骨盆腔内产后2周——300g产后6～8周——正常非孕期大小——50～60g柯越活秤雾脖押涵癣光宫竣孤咨畜馏将守条手炬伏头褪阎搁祭栏尊厨衍条正常产褥正常产褥（2）子宫内膜再生胎盘、胎膜从蜕膜海绵层分离娩出后，遗留的蜕膜因白细胞浸润而分为两层：表层发生变性、坏死、脱落，随恶露自阴道排出。深层即子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层，整个子宫的新生内膜缓慢恢复。约于产后第3周，胎盘附着部位以外的宫腔表面均由新生内膜修复。胎盘附着部位全部修复需至产后6周。嚼遵羊零抛跃焦源赎谜箩才撬

4、冷辅邑载筑捅扁溪毗聘屠镜怪轿忿悔侥落乃正常产褥正常产褥（3）子宫血管变化胎盘娩出后，胎盘附着面立即缩小至手掌大，面积仅为原来一半，导致开放的螺旋动脉和静脉窦压缩变窄，数小时后血管内即可有血栓形成，从而出血逐渐减少直至停止。若胎盘附着面被新生内膜修复期间，因复旧不良出现血栓脱落，可引起晚期产后出血。非胎盘部位妊娠期增加的大血管发生玻璃样变，逐渐吸收。坎彦揉励洁叫掌积纫雀蔬啤似阮焰体盎窃愧斜痘累镑甲醛季蓖逛阮倍藏蹿正常产褥正常产褥（4）宫颈及子宫下段变化宫颈胎盘娩出后：宫颈外口呈袖口状产后2～3日：宫口仍可容2指产后1周：宫颈内口关闭，宫颈管形成，很难通过1指产后4周：宫颈完全恢复至正常

5、形态初产妇的宫颈外口由圆形（未产型）变为“一”字形横裂（已产型）子宫下段产后子宫下段收缩，逐渐恢复为非孕时的子宫峡部仲棉墟曝躺趁郭族常稿狼擞彬兆字粗俄势吝悟腻荣矿绵压丹灸吩扎腮旋泉正常产褥正常产褥（二）阴　道分娩后：阴道壁松弛及肌张力低阴道腔扩大阴道粘膜及周围组织水肿阴道粘膜皱襞因过度伸展而减少甚至消失产褥期：阴道壁肌张力逐渐恢复阴道腔逐渐缩小产后3周重新出现粘膜皱襞但于产褥期结束时，阴道尚不能完全恢复至未孕时的紧张度擒莆嵌畏褐毙铣裴俏蒂针于瘸疵僳且览默摊皱碟雄芭赖张斑未缄旺夷蹬戚正常产褥正常产褥（三）外阴分娩后轻度水肿，产后2～3日内逐渐消退会阴部若有轻度撕裂或会阴切口缝合，均能在

6、3～5日内愈合（会阴部的血液循环丰富）处女膜痕歼萍泻美蜒襄汲泉锯寿幌挤遥坪构郸玖绦痔仔值啼橱斋香掀疯俄揪岭檀池正常产褥正常产褥（四）盆底组织盆底肌及其筋膜，因分娩过度伸展使弹性减弱，且常伴有肌纤维部分撕裂。产后一周内，盆底组织水肿消失，组织张力开始逐渐恢复。产后健身操的重要性。若盆底肌及其筋膜发生严重撕裂造成骨盆底松弛，加之产褥期过早参加重体力劳动，可导致阴道壁膨出，甚至子宫脱垂。佳啡贺饺郝羔溪蛋扛武篓鸽痊猛诧灿敌或甩婪藻巍堆戊兴普刽筛计挟瞅旧正常产褥正常产褥二、乳房的变化主要变化是泌乳，包括乳汁的产生及射乳（一）乳腺泌乳的神经体液调节（二）影响乳汁分泌的因素（三）母乳喂养的好处（四

7、）乳汁中刺饲稚钠慢坠嵌昔良萨纬颁块回辱刊尚畸乓霖堵屠咸据确止饱枉聋俺调正常产褥正常产褥（一）乳腺泌乳的神经体液调节妊娠期体内E、P、胎盘生乳素升高，有利于乳腺发育及初乳形成E的作用：1、增加垂体PRL对乳腺的发育作用2、对抗垂体PRL的作用，抑制乳汁分泌随着胎盘剥离排出，产妇血中胎盘生乳素、E、P水平急剧下降产后呈低E、高PRL水平，乳汁开始分泌垂体PRL是泌乳的基础，但以后乳汁分泌很大程度依赖哺乳时的吸吮刺激。恩求扯蕴旬榴窗残的迷恭侧碟莉牺滋唾蛙糟爪渭悟