浙江地区城乡居民对医患关系的认知差异及对策.doc

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1、浙江地区城乡居民对医患关系的认知差异及对策作者：王妍唐继志葛维维胡鑫鑫朱亚丽【关键词】城乡居民医患关系认知差异对策医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，和谐的医患关系是一切医疗活动的基础,也是构建和谐社会的基本条件。近年来,由于患方的自我保护意识不断增强等原因,使医患关系的和谐程度受到了一定的影响,已成为一个社会问题。因此，如何构建和谐的医患关系已成为相关学者和各级医院管理者关心与研究的热点。本次研究主要针对浙江地区城乡居民对医患关系认知程度进行调查分析，以探讨城乡居民对医患关系认知差异的原

2、因及其相应对策。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　2008年1月至2008年7月随机调查浙江省杭州、宁波、台州、湖州4个地区的城乡居民共1159人，其中农村居民654人，其中男性326人、女性328人，年龄19～82岁，平均年龄（35.20±13.04）岁；城市居民505人，男性254人、女性251人，年龄19～82岁，平均年龄（40.12±15.03）岁。农村居民中大专学历以上占14.82%,大专学历以下占85.18%；城市居民中大专学历以上占27.39%，大专学历以下占72.61%

3、。1.2　方法　参考相关文献并根据城乡居民对医患关系认知情况自行设计调查问卷，调查内容主要包括城乡居民对医患关系的紧张程度和主要原因、医疗费用承担水平、医院和医生的选择标准以及医患关系性质的认知情况等。事先培训调查员，每个地区安排4名调查员随机抽样入户调查，采用面对面询问并填写调查表。本次研究共向农村与城市居民发放问卷680份和520份，并现场收回，有效问卷回收率分别为96.18%(654/680)和97.12%(505/520)。1.3　统计学方法　采用SPSS10.0统计软件对调查数据进行统

4、计学分析。计数资料采用χ2检验。设P＜0.05为差异有统计学意义。2　结果城乡居民对医患关系紧张度程度、医患关系紧张最主要原因、医疗费用承担水平、就诊医生选择、医院选择标准、医患关系性质比较结果见表1由表1可见，所有被调查对象中，55.43%认为医患关系是和谐的，38.35%认为医患关系是紧张的，6.22%对医患关系紧张程度不了解。农村居民中认为医患关系和谐的比例明显低于城市居民，对医患关系不了解的比例明显高于城市居民，差异有统计学意义（χ2分别＝7.63、9.41，P均＜0.05）。3认为造成

5、医患关系紧张的主要原因排序一至五位的依次是医疗费用太高（24.40％）、医患之间沟通不够（21.79％）、医疗保险制度不够完善（16.18％）、医务人员责任性和服务态度欠佳（13.33％）和医疗卫生事业的发展满足不了百姓的需要（11.06％），但对造成医患关系紧张的首要原因的认知中，农村居民认为是医疗费用太高，城市居民认为是医患之间沟通不够，差异有统计学意义（χ2分别＝6.73、7.54，P均＜0.05）。觉得医疗费用承担水平轻、重与无法承受的比例在农村和城市居民调查对象中均分别占第一、第二和第

6、三位，但农村居民中觉得医疗费用承担水平重、轻的比例与城市居民比较，差异均有统计学意义（χ2分别＝20.55、23.49，P均＜0.05）。就诊时选择专家级医生、普通医生及无所谓的比例在农村居民中分别占第二、第一和第三位，而在城市居民中分别占第一、第二和第三位。农村居民中选择普通医生、无所谓的比例的比例与城市居民组比较，差异均有统计学意义（χ2分别＝30.75、17.21，P均＜0.05）。在医院选择标准方面，农村居民和城市居民选择医疗技术领先和价格公道不坑人的比例均分别占第一和第二位，在选择交通

7、方便或者离家近、服务态度佳，口碑良好方面与城市居民组比较，差异均有统计学意义（χ2分别＝12.37、4.95，P均＜0.05）。关于医患关系性质，农村居民中选择第一到第四位的比例分别是单纯医患关系、朋友关系、消费关系和金钱关系，而城市居民中选择第一到第四位的比例分别是朋友关系、单纯医患关系、消费关系和金钱关系。在农村居民中选择单纯医患关系、朋友关系的比例与城市居民组比较，差异均有统计学意义（χ2分别＝9.69、4.90，P均＜0.05）。3　讨论3.1　城乡居民对医患关系认知差异的原因分析　本次

8、调查结果显示，半数以上的城乡居民认为当前医患关系是和谐的，说明和谐向上是当前医患关系的总体趋势。但认为医患关系是和谐的农村居民的比例明显低于城市居民，而且，农村居民认为造成医患关系紧张的首要原因是医疗费用太高。农村居民中认为医疗费用承担水平“重”和“无法承受”的共占47.40％，而城市居民共占33.27％，有近一半的农村居民认为医疗费用的支出已严重影响其生活质量。由此可见，医疗费用过高是导致医患关系紧张的一个最重要因素。本次调查显示农村居民中参加新型农村合作医疗的仅占77.62％，而城市居民中参