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时间:2019-10-12
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1、对医患关系紧张的思考及对策医患关系日益紧张,已成为社会关注的焦点,及隶属殴打、辱骂医务人员的现象.59.63%的医院发生过因病人对治疗效果不满意,围攻、或胁院长的现象;76.67%的医院出现过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院,拒缴住院费的现象,61.48%的医院发生因病人去世,家属在医院摆设花圈,设置灵堂等现象。一、医患关系紧张的原因1、医院存在问题医患矛盾的增多,医院负有不可推卸的责任。第一,受经济利益驱动,个别医院只顾眼前经济效益,忽视了医疗行业的社会性,公益性,有的医院向科室压经济指标,奖金和科室经济收入挂钩等导致过度检查
2、,过度治疗,使病人负担增加.第二,部分医院医疗环境差,门诊、病房拥挤,脏、舌L、差现象普遗存在,引起病人不满。第三,医疗流程不尽合理,就医过程中“三长一短”情况严重,对此患者意见甚大,第四,部分医院的管理者对医疗质量不够重视,管理制度不完善,对职工的思想教育薄弱,导致医疗纠纷不断发生,第五,乱收费、多收费的现象时有发生。2、医护人员自身的问题第一,医护人员由于长期超负荷工作,心理压力大,体质明显下降,身心疲备,情绪低落,服务态度和医疗质量也随之下降,第二,部分医务人员质量意识淡薄,医疗技能存在缺陷,容易出现医疗差借,一旦发生医疗
3、差错或事故,又缺乏应对措施,导致医患矛盾的产生。第三,医患沟通不够,对一个疾病的诊断检查、化验结果的解释,治疗方案的选择,治疗中可能出现的副作用及并发症,事先疏于解释,更谈不上心理琉导,一且某个环节出了问题就会产生医患矛盾的加剧。第四,无可否认,极小部分医生职业道德滑坡,趁人之危,索取红包,利用职权,拿取回扣,以医谋私,病人对此深痛恶绝.也是导致医患关系紧张的重要因素.3.患者的原因第一,随着社会发展和维权意识的增强。第二,对治疗的期望值要求过高,一旦自身的理想期望值与实际提供的服务有差距时,容易产生不满情绪,一旦发生了病人死亡
4、,就赖帐,大闹医院。第三,由于信息传递迅速,上网查询有关医疗信息已十分常见,对其中的片言则语,或并勞公认的观点视为经典.一且自己的要求与实际治疗不相符合时就与医师发生争执。第四,自改革开放以来,由于疏于思想教育,公民的道德水准下降,只要不满足其愿望和要求就对医师胡搅蛮缠,围攻谩骂,甚至大打出手.对此类人物,医院颇感头痛,医生也极为反感,但又无可奈何。第五,更有个别不屑之徒,看到医疗纠纷赔偿中有利可图,他们便以种种借口谋求经济补偿.“医闹”一族应运而生,在医疗纠纷/或事故的处理中,采用停尸医院,摆设灵堂,围攻殴打医务人员和医院领导
5、等极端手段,而“医闹”一族,竟可不负任何法律责任,使这种情况越演越烈。[hide]4、法律制度上的缺陷《医疗事故处理条例》颁布已四年,为我国医疗纠纷、事故的处理提供了法律依据,然而我们遗憾地看到,在《条例》第二章的医疗事故的预防与处置中共有15条内容,其中10条是规定医院“应当”如何如何的条例,除了第19条和第59条外,我们再也找不到保护医院权利的直接条款。2001年,卫生部、公安部联合发文(卫通【2001112号通告)明确规定“禁止任何单位和个人以任何理由、手段扰乱医疗机构正常诊疗秩序”.但在现实生活中,上述法律却显得苍白无力
6、,对无端造事者往往不能绳之于法,这说明当我们重视患者权益时,医生最基本的人权却被忽略了.医院的权益也同样投有得到基本保障.5、某些媒体导向的偏差激化了医患矛盾。由于很长一段时间以来媒体在报导上的严重失误,诸如:“医院是服务性行业”“病人是上帝”“病人养活了医师”等等,把医患关系当作一种所谓的“合同”关系,“买卖”关系,在这样的思想指导下,病人就认为:“我花钱来治病,你医院(或医师)必须把病治好,不能有丝毫失误,否则就得赔偿N.由此致医患关系更趋恶化.6、社会因素第一,我国目前正处在体制改革的转型时期,而医疗体制改革相对滞后,医疗
7、保健制度不够完善,部分贫困人群无法承受较高的医疗费用,导致这部分群众心态失衡.第二,政府对医院财政投入不足。政府对医院投入严重不足,医院的生存和发展需要医院自己创收,否则就活不下去,这样势必造成医院把创造经济效益放在重要的乃至第一的位置上,势必造成医师多检查、多开药,从中获取利润,其结果造成患者经济负担加重,造成看病难,看病贵。目前强调医院市场化运作,医院效仿企业的管理模式,是否适合我国现在的国情,值得进一步探讨。第三,对在处理医疗纠纷中,蛮不讲理,肆意破坏医院财物、谩骂、围攻、殴打医务人员,停尸体、设灵堂、扰乱正常医疗秩序的不
8、法之徒,打击不力,致使人们认为医院软弱可欺。二、缓解医患关系紧张的对策1、加强医院管理,完善制度建设。医院应不断加强自身管理、简化看病流程,为患者提供舒适、便捷、安全、有效的服务。要严格执行各项规章制度,如“首诊负责制”、度"等,不断提咼医疗质量,减少和杜绝医疗
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