近视眼LASIK术后屈光度客观评价的研究

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1、近视眼LASIK术后屈光度客观评价的研究作者：周炜　何正瑞　郑洁　黄蕊　彭子春【摘要】　　目的：试图找一种简便、准确且不受调节影响的屈光状态判定方法，以佐证LASIK术后患者的视力表视力。方法：回顾分析00只接受LASIK手术的近视眼的资料。按照术前屈光不正等值镜度分4组。按照角膜光区直径分4组。分别用角膜屈光度、全眼屈光不正度和角膜地形图3种方法评价。结果：屈光不正度-以下和光区直径以上者3方法的预期值和实测值的符合率在80%～95%。全眼屈光不正度检测法预期值和实测值的符合率较低，差异有显著性。结论：LASIK术后

2、，-以下的近视眼用角膜屈光度预期值评估是简便可靠的，-以下的近视眼可用角膜地形图BFS预期值评价，电脑验光仪所得的屈光不正度受调节影响，有些眼偏差较大。【关键词】近视　LASIK　屈光　地形图ObjectiveevaluationofrefractivepowerafterLASIKformyopiaAbstractAIM：Tofindoutasimpleandexactmethodestimatingrefractionwithoutinterferencebyaccommodation，soastohelpvali

3、datingvisualacuityafterLASIK．METHODS：thedataof00eyesunderwentLASIKformyopiawerereviewed．Theyweredividedintogroupsaccordingtotherefractiveerror,andgroupsaccordingtotheablationdiameter．Threemethodsincludingcornearefractivepower,totaleyerefraction,andcornealtopogra

4、phywereusedintheresearch.RESULTS：Thecoincidentratiosbetweenexpectandmeasurevalue，measuredwithmethods，were0%-95%intheeyesofrefractiveerrorbelow-andtheeyesofablationdiameterThecoincidentratioofmeasureofthetotaleyerefractionwaslowerthantheothermethods,thedifference

5、wassignificant.Coincidentratiobetweenexpectandmeasurevalue，measuredwithmethods，were0%-80%inbotheyesofrefractiveerrorabove-andeyesofablationdiameter，thedifferenceofmethodswasnosignificant.CONCLUSION：AfterLASIK，evaluationoftheeyebelow-byexpectvalueofcornearefracti

6、vepowerissimpleandexact，theeyebelow-canbeevaluatedbyBFSofcornealtopography.Refractionofthetotaleyefromautorefractorisobviouslyinterferedbyaccommodation，someeyesappearlargererror.·KEYWORDS:myopia；LASIK；refraction；topography0引言准分子激光原位角膜磨镶术是目前矫治近视眼的主流手术[1]。因其预测性好，术

7、后并发症少远期效果稳定受到广泛欢迎。人们对LASIK术后的效果评价以视力表视力为主要方法，辅以电脑验光检测全眼屈光不正度。由于调节的存在，术后的电脑验光获得的屈光不正度结果有时会出现较大的偏差，尽管电脑验光仪内置有消除调节的雾视系统。另外，术后主观的视力表视力结果没有达到最佳时，电脑验光检测全眼屈光不正度又有较大偏差时，医生往往无法判断真实的视力结果，从而陷入尴尬的境地。1989年，Holladay[2]提出用术前角膜屈光度减去手术所致屈光度改变值估算RK术后实际角膜屈光度值，并且用于人工晶状体植入的计算。我们希望能发

8、展前人的工作，探索简便、准确，而且不受调节影响的屈光状态判别方法，以佐证LASIK术后患者的实际视力表视力。1对象和方法对象回顾从XX-01/XX-01我们使用鹰视准分子激光机和Moria微型角膜板层刀对880名近视眼者实施常规LASIK手术矫正的资料。本研究对象入选条件：术前屈光不正等值镜度在－至－，全眼散光度≤－。术后1wk和