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时间:2018-08-01
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1、ALASIK,WLASIK和SLASIK术后疗效的对比分析【摘要】 目的:观察非球面切削准分子激光原位角膜磨镶术(ALASIK)、波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(WLASIK)及标准准分子激光原位角膜磨镶术(SLASIK)术后患者的临床疗效,对比分析ALASIK、WLASIK和SLASIK在低、中、高度屈光范围的安全性和有效性,为临床对不同屈光度近视患者提高术后视觉质量选择个体化的、合适的手术术式提供理论依据。方法:选取拟做准分子激光原位角膜磨镶术的近视眼患者136例268眼,
2、按屈光度分为低度(<3.00D),中度(3.00~6.00D)和高度(6.00>~<9.00D)3组,每组柱镜度数均<2.00D,各组再随机分成3组,一组行ALASIK,一组行WLASIK,另外一组行SLASIK,手术切削区直径为6.0~7.0mm;检测指标包括术后视觉满意度调查、裸眼视力、Orbscan眼前节分析系统测量角膜非球面系数(Q值)及波前像差(6mm瞳孔直径)分析;随访时段为术前、术后1mo、术后3mo及术后6mo;观察分析各组手术前后各检测指标的变化
3、及相关性。结果:术后6mo时,术后视觉满意度调查,ALASIK组和WLASIK组优于SLASIK组,差异有统计学意义(P<0.05)。在中度组,WLASIK组视力明显好于ALASIK组和SLASIK组,差异有统计学意义(P<0.05),ALASIK组角膜非球面形态保持更好Q值差异有明显统计学意义(P<0.01),WLASIK组角膜彗差和RMS值较ALASIK组和S17LASIK组明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01),ALASIK组角膜球差较WLAS
4、IK组和SLASIK组明显下降,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:ALASIK、WLASIK和SLASIK均能有效地矫正近视和散光,手术效果安全、稳定。ALASIK和WLASIK术后的夜间视觉质量更好。ALASIK适合于低、中、高度近视患者,尤其能有效维持中度近视患者的角膜非球面性,减少中、高度,尤其是中度近视患者近视患者术后球差的增加。WLASIK能显著提高中度近视患者的术后视力,减少中、高度近视患者,尤其是中度近视患者术后角膜彗差和总高阶像差RMS值的增加。屈光不正患者
5、选择ALASIK或WLASIK有助于提高术后视觉质量。【关键词】准分子激光原位角膜磨镶术;波前像差;非球 AbstractAIM:Toobservethechangesofearlyretrospectiveclinicalstudybetweenasphericaloblationexcimerlaserinsitukeratomileusis(ALASIK),thewavefrontguidedlaserinsitukeratomileusis(WLASIK)andthestandard
6、laserinsitukeratomileusis(SLASIK)fortreatmentofmyopiaandprovidethedirectionstoselecteindividuationsurgeryforthedifferentdioptersofsphericalrefractive,andtocompareandanalyzethesafetyandefficiencyofALASIK,WLASIKandWLASIKfortreatmentofmyopia.METHODS:Twoh
7、undredsandsixtyeighteyesof136casesmyopiawereenrolled17andpresentedintothreegroupsaccordingtotheirdioptersofsphericalrefractiveerror(low:<3.00D;middle:3.00><6.00D;high:6.00><9.00D).Thecasesineachgroupweresubdividedintothreegroupsagainaccordin
8、gtotheirsurgerymethod:ALASIK,WLASIKandSLASIK.Topographywhichvisualacuity,diopter,offerQvalue,highorderaberrationrefraction,alsopostoperativeglarewerenoted.Theablationzonewasfrom6.0to7.0mm.Wavefrontaberrationswere
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