急性脑出血并发上消化道出血患者垂体激素变化的研究

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1、急性脑出血并发上消化道出血患者垂体激素变化的研究作者：周建民莫文梅王作豪蓝朝阳【摘要】目的探讨急性脑出血并发上消化道出血患者血促卵泡激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素的变化规律，研究垂体激素变化与上消化道出血的相关性。方法以电化学发光法测定脑出血并发上消化道出血36例的急性期血FSH、TSH、ACTH水平并与36例胃肠疾病所致的上消化道出血患者及健康人作对照，观察脑出血并发上消化道出血患者FSH、TSH、ACTH水平与上消化道出血的相关性。结果脑出血并发上消化道出血组的血FSH、TSH水平较胃肠疾病所致的上消化道出血组和正常对照组为低，差

2、异有统计学意义；脑出血并发上消化道出血组的血ACTH水平较胃肠疾病所致的上消化道出血组和正常对照组为高，差异有统计学意义。结论脑出血可使下丘脑-垂体功能受到直接或间接损害，引发中枢神经系统神经元内环境紊乱，ACTH的升高，可能引起皮质醇升高，导致上消化道应激性溃疡，发生上消化道出血。【关键词】脑出血上消化道出血垂体激素　　【Abstract】ObjectiveToexplorethechangeofserumlevelsofFSH、TSH、ACTHofthepatientswithacutecerebralhemorrhageaccompa

3、nieduppergastrointestinalbleeding,thecorrelationbetweenthechangesofpituitaryhormonesanduppergastrointestinalbleedingwerestudied.MethodsTheserumconcentrationsofFSH、TSH、ACTHweremeasuredbyelectric-chemicalradiationmeansinacuteperiodofcaseswithcerebralhemorrhageaccompanieduppe

4、rgastrointestinalbleedingandcasesuppergastrointestinalbleedingresultingfromgastrointestinaldiseases,thecorrelationbetweenthechangesofpituitaryhormonesanduppergastrointestinalbleedingwereobserved.ResultsThelevelsofFSH、TSHincerebralhemorrhageaccompanieduppergastrointestinalb

5、leedingweresignificantlylowerandthelevelsofACTHweresignificantlyhighertouppergastrointestinalbleedingresultingfromgastrointestinaldiseases.ConclusionsCerebralhemorrhageleadingthedamagetofunctionofthehypothalamic-pituitaryanddisorderofthecentralnervoussystem,causesinerement

6、intheACTHandcorticosteroid,whichinducestheuppergastrointestinalbleeding.【Keywords】CerebralhemorrhageUppergastrointestinalbleedingPituitaryhormones急性脑出血患者常并发应激性的上消化道出血，发生率%～%［１］。脑出血及继发的脑水肿、颅内压增高使下丘脑-垂体功能受到直接或间接损害，引发中枢神经系统神经元内环境紊乱，导致应激性溃疡并发上消化道出血。为探讨急性脑出血并发上消化道出血患者血促卵泡激素、促甲状

7、腺激素、促肾上腺皮质激素的变化规律，研究垂体激素变化与上消化道出血的相关性，应用电化学发光法测定36例脑出血并发上消化道出血患者(A组)的血FSH、TSH、ACTH水平，并与36例胃肠疾病所致的上消化道出血患者(B组)和37名体检健康者(C组)的血FSH、TSH、ACTH水平作对照，结果报道如下。1资料和方法一般资料本院XX年1月至XX年12月经头颅CT证实的高血压性脑出血住院患者182例，均符合第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准，其中并发上消化道出血组36例，发生率%，男24例，女12例；年龄32～75岁，平均岁；按中国脑卒中临床神经功

8、能缺损程度评分重型31例，中型5例。脑出血并发上消化道出血组入选标准：脑出血后2周内有呕血、黑便，胃管内抽出咖啡色胃液，胃液或大便潜血试验阳性，排除既往消化性溃疡、食管胃底静脉曲