胃大部切除术式与幽门螺杆菌感染相关性的研究

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1、胃大部切除术式与幽门螺杆菌感染相关性的研究作者：章才干郑华君陈晓亮【摘要】　　目的观察BillrothI式和BillrothII式术后、胆汁反流与残胃幽门螺杆菌(HP)感染之间的关系。方法残胃组患者101例，其中BillrothⅠ式58例，BillrothII式43例，同期未手术患者4501例作为对照组。残胃组内又分别根据HP、胆汁反流与否、反流程度分层比较。以快速尿素酶试验法及改良Giemsa染色检测HP。结果残胃组HP感染率显著低于对照组，两组之间比较具有统计学意义(p＜）；BillrothI式组HP感染率为％、Billroth

2、II式组HP感染率为％，两组比较无统计学意义；BillrothI式组胆汁反流阳性率％与BillrothII式组的％相比较具有统计学意义；残胃胆汁反流阳性患者HP感染率为％、胆汁反流阴性患者HP感染率为％，两组比较具有统计学意义(p＜)；残胃组患者不同程度胆汁反流的HP感染率之间无统计学意义；不同程度胆汁反流的HP现患比均＜。结论残胃HP感染率低于未手术者，胆汁反流是HP感染的保护因素，但与HP感染严重程度无线性关系。【关键词】BillrothI式BillrothII式胆汁反流幽门螺杆菌【Abstract】ObjectiveToinv

3、estigatetherelationshipamongoperationofBillrothI、BillrothII，bilerefluxandHelicobacterpylori(H.pylori)infection.MethodsWeinvestigated101patientswithremnantstomachasremnantstomachgroupsincludingtheBillrothIgroup(B-I,n=58)andtheBillrothIIgroup(B-II,n=43)and501nonresectedp

4、atientsascontrolgroupsatthesametheremnantstomachgroups,wedividedintosomegroupsrespectivelyaccordingtoH.pylori,bilerefluxagain.H.pyloristatuswasdiagnosedbyrapidureasetestandhistologicalexamination.ResultsTherewassignificantdifference(p＜)betweentheprevalenceofinfectionin

5、theremnantstomachgroups(％)withthecontrolgroups(％);TherewasnotsignificanceofdifferencebetweentheprevalenceofH.pyloriinfectionintheB-Igroup(％)withtheB-IIgroup(％);ThepositivebilerefluxintheB-Igroup(％)wassignificantlylowerthantheB-IIgroup(％)(p＜);Wefoundtherewerestatistical

6、significance(p＜)oftheprevalenceofH.pyloriinfectionbetweenpositivebilerefluxpatients(％)withnegativeones(％),buttherewasnostatisticalsignificanceamongdifferentgradebilerefluxgroups;Theprevalenceratios(PR)ofdifferentgradebilerefluxgroupsweresmallerthanConclusionsTheprevale

7、nceofH.pyloriinfectioninthegastricstumpwaslowerthaninthecontrolgroup;thebilerefluxistheprotectivefactorsagainstH.pyloriinfection,anditisnotcorrelatedwiththegradeofH.pyloriinfection.【Keyword】BillrothIBillrothIIH.pyloriBilereflux幽门螺杆菌感染在胃、十二指肠溃疡和胃癌等疾病的发病机制中起重要作用，其研究也较深入，

8、但对胃大部切除术后HP感染国内报道较少。本文对XX年4月至XX年11月BillrothI式和BillrothII式胃大部切除术患者的胃镜检查结果进行研究，旨在探讨手术术式、有无胆汁反流、反流程度等与残胃HP感染的关系。1临床资料一般资