集束化护理干预在ards行无创呼吸机通气治疗患者中的应用毕业论文设计

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1、集束化护理干预在ARDS行无创呼吸机通气治疗患者中的应用摘要：目的：探讨集束化护理干预在ARDS行无创呼吸机通气治疗患者中的应用。方法：选择2013年1月至2015年1月入住江苏省苏北人民医院ICU的92例接受无创呼吸机治疗的ARDS患者，随机分为对照组和集束化干预组，每组46例。观察并对比两组临床效果。结果：集束化护理干预组ICU住院日、病死率及死亡率与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）；上机后8h集束化干预组呼吸频率、心率及动脉氧分压指标与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对使用有创通气的ARDS患者采取集束化护理干预不但能够在一定程度上更好

2、的改善氧合、呼吸频率和心率指标，还降低了ICU住院日、气管插管率和死亡率。关键词：集束化护理；ARDS；无创通气TheapplicationofbundlingnursinginterventionsinnoninvasiveventilationofARDSpatientsAbstract:Objective:TodiscusstheapplicationofbundlingnursinginterventionsinnoninvasiveventilationofARDSpatients.Method:Choose92ARDScaseswhoreceivednoni

3、nvasiveventilatortherapyinnorthernJiangsuPeople'shospitalICUbetweenJanuary2013toJanuary2015.AIIthosepatientsrandomlydividedintocontrolgroupandinterventiongroup,46casesineachgroup.Observeandcomparethetwogroups’clinicaleffect.Result:TherearestatisticallysignificantinICUhospitalizationdays,

4、intubationrateandmortalitybetweencontrolgroupandinterventiongroup（p<0.05）.Therearestatisticallysignificantinbreathingrate,heartrateandarterialoxygenpartial,afterusingrespiratorfor8hoursbetweentwogroups（p<0.05）.Conclusion:BundlinginterventiongrouppatientswithARDSinoxygenation,respiratoryr

5、ate,heartrateindicatorshadimprovedmoreobvious,andreducedtheICUhospitalizationdays,intubationrateandmortality.Keywords:bundlingnursing;AcuteRespiratoryDistressSyndrome;noninvasiveventilation集束化干预是近年来ICU专业的新名词，是指集合一系列有循证基础的治疗、护理措施来处理某种难治的临床疾病的方法[1]。此概念最早由美国健康研究生提出，目的在于帮助医护人员为患者提供尽可能优化的医疗护理

6、服务[2]。集束化护理汲取了集束化干预策略的理念，是指一组护理干预措施，每个元素都经临床证实能提高患者疗效，它们的共同实施比单独执行更能提高患者疗效[3]。急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化的疾病，临床表现为顽固性低氧血症、呼吸困难和进行性呼吸窘迫，临床发病率和病死率高达30%~40%[4-5]。无创呼吸机通气可迅速有效地纠正低氧血症、改善呼吸困难，是治疗ARDS的重要治疗方法。但在具体实施过程中，由于受多种因素影响，常常造成上机失败。如何做好无创通气护理，为患者实行及时有效

7、的呼吸支持，切实预防并发症的发生，是护理工作面临的主要问题。自2013年开始，我科对ARDS行无创呼吸机通气治疗的患者给以集束化护理干预，取得良好的治疗效果，现作如下报告。1、临床资料选择2012年3月-2015年3月我院ICU收治的ARDS患者92例。其中男40例，女52例，年龄19-65岁。所有患者随机分为对照组（A）和干预组（B）。符合ARDS的诊治标准[6]；年龄在18-75岁之间；住院时间大于72h；无使用无创呼吸机通气禁忌症。2、方法对照组采用传统护理方法：如给予患者基础护理、保障呼吸机工作正常，及时吸痰，观察患者生命体征，及