舒适护理干预在无创呼吸机治疗copd并呼吸衰竭患者中应用的价值

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1、舒适护理干预在无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者中应用的价值湖南省脑科医院呼吸内科湖南长沙410000【摘要】目的：探讨舒适护理干预在无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者屮应用的价值。方法：回顾性分析在我院接受无创呼吸机治疗的62例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者的临床资料，根据治疗期所选护理方式，将采用舒适护理干预的设定为舒适组(32例)，采用常规护理干预的设定为对照组(30例)，比较两组护理效果。结果：护理前，两组HR、RR、PaO2、PaCO2等指标比较无统计学意义(P〉0.05),两组护理后各项指标均改善，且舒适组HR、RR、PaO2、PaCO2等指标改善效果优于

2、对照组，差异有统计学意义(P<0.05);舒适组不良反应发生率3.13%远低于对照组的16.67%(P<0.05)。结论：舒适护理干预在无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭患者屮应用效果显著，明显改善机体相关指标，且安全性好，在临床上具有良好的应用价值，值得进一步推广。【关键词】COPD；呼吸衰竭；无创呼吸机；舒适护理；效果为探讨舒适护理干预在无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)并呼吸衰竭患奔屮应用的价值，本研宄回顾性在我院接受无创呼吸机治疗的62例患者，采用两种护理方案进行研究，现报道如下。1资料和方法1.1临

3、床资料选取2015年3月-2016年3月在我院接受无创呼吸机治疗的62例慢性阻塞性肺疾病(COPD)并呼吸衰竭患者为本研宂对象。根据治疗期所选护理方式，将采用舒适护理干预的设定为舒适组(32例)，其中男19例，女13例，年龄47-68岁，平均(52.76±5.48)岁,病程5个月-3年，平均（1.36±0.52）年；采用常规护理干预的设定为对照组（30例），其中其中男18例，女12例，年龄46-69岁，平均（53.12±5.36）岁，病程6个月-3年，平均（1.42±0.49）年。两组在性别、年龄、病程等临床资料上比较差异无统计

4、学意义（P〉0.05）。1.2方法对照组在无创呼吸机治疗中采用常规护理，密切观察患者生命体征及各项指标的变化，若出现异常情况，则及吋就告知主治医生并进行有效处理。舒适组在对照组常规护理基础上采用舒适护理干预，苏具体干预措施操作如下：①心理护理，护理人员主动与患者交流，冇效介绍医院救治环境及无创呼吸机的应用效果，并针对患者产生的焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪进行及吋疏导，以保证患者以平和的心态接受无创呼吸机治疗；②气管插管护理，护理人员注意观察患者胸廓起伏情况，妥善固定器官插管，并湿化气道，经微量泵将湿化液泵入气道，稀释气道内痰液，以免产生肺不张；③体位护理，护理人员告知患者放置舒适体位，

5、肢体不能过分外展或屈伸，以避免身体受到重压•，④吸痰护理，护理人员在无菌操作下经器官套管内吸痰，动作缓慢并轻柔，以降低气道粘膜损伤，增加其舒适度。1.3观察指标及评定比较两组护理前后心率（HR）,呼吸频率（RR）、动脉氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）变化及不良反应情况。不良反应发生率为不良反应例数在各组中所占比例。1.4统计学分析本研究中所得数据运用SPSS18.0软件行统计学数据处理，心率（HR）、呼吸频率（RR）、动脉氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）变化为计数数据，用（）描述，t检验，不良反应发生率为计数数据，用“率”表示，检验，若P<0.

6、05,则表示两组比较差异有统计学意义。2结果2.1相关指标变化护理前，两组咄、1^、？302、？3(：02等指标比较无统计学意义印〉0.05)，两组护理后各项指标均改善，且舒适组HR、RR、PaO2、PaC02等指标改善效果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),详见下表1.注:与护理前相比，*P<0.05。2.2不良反应发生率舒适组出现口咽不适1例，未出现吸入性肺炎与误吸和胃肠胀气，不良反应发生率为3.13%(1/32),对照组中出现口咽不适3例，吸入性肺炎与误吸1例，胃肠胀气1例，不良反应发生率为16.67%(5/30)。舒适组不良反应发生率3.13%远低于对照组的16.6

7、7%(P<0.05)o3讨论慢性阻塞性肺疾病是临床上较常见的一种肺部疾病，机体气流受限，并呈现进行性发展，具有不完全可逆性，常并发呼吸衰竭［1］，在很大程度上为患者的生命健康和日常生活带来很大闲扰。当前，临床上常采用无创呼吸机治疗,具有操作简单、撤机方便、气道粘膜损伤轻等特点，在无创呼吸机治疗中，采用有效护理干预可进一步提高患者机体肺部脏器的功能恢复能力。舒适护理是临床上一种以患者为中心的护理干预模式，综合考虑患者病情，为患者提供优质的护理［2】，以奋效改