青南政办发〔2017〕51号

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1、青南政办发〔2017〕51号青岛市市南区人民政府办公室关于印发《市南区分级诊疗制度建设实施方案》的通知区政府各部门，各街道办事处，区直各单位:《市南区分级诊疗制度建设实施方案》已经区政府研究通过，现印发给你们，请结合工作实际，认真贯彻执行。青岛市市南区人民政府办公室2017年12月12日—12—市南区分级诊疗制度建设实施方案为贯彻落实《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见 》（国办发〔2015〕70号）、山东省人民政府办公厅《关于贯彻国办发〔2015〕70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》（鲁政办发〔2015〕

2、55号）、青岛市政府办公厅《关于印发青岛市分级诊疗制度建设实施方案》（青政办发〔2016〕27号）文件精神，加快分级诊疗制度建设，结合市南区实际，制定本方案。一、指导思想以党的十九大精神为指导，全面贯彻国家深化医药卫生体制改革的总体部署，立足市南区实际，以常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，以提升基层医疗机构服务能力为重点，以医疗联合体（以下简称医联体）建设为载体，发挥政策杠杆作用，优化资源配置，健全服务体系，完善运行机制，逐步实现优质医疗资源按需下沉，形成科学合理的就医秩序，建立方便、有序、安全、优质的分级诊疗制度。二

3、、基本原则（一）坚持科学引导与合理分流同行。充分尊重患者知情权、选择权,通过医保、物价调控，提升转诊服务水平等综合手段，引导患者有序就医。根据不同疾病及所患疾病程度，指导患者合理选择医疗机构就诊、转诊，合理分流患者。—12—（二）坚持协同服务与利益共享结合。以协同服务为核心，以医疗技术为支撑，以利益共享为纽带，规范医联体建设，推进社区卫生服务中心（站）一体化管理，促进优质医疗资源下沉，提高基层诊疗服务能力，实现区域内卫生资源有效利用。（三）坚持提升能力与转换模式同步。突出基层服务能力建设，推进全科医生执业方式和基层服务模式改

4、革，推行家庭医生签约服务，实现基层首诊和社区健康管理。（四）坚持连续便捷与专病专治统一。建立规范、便捷、畅通的转诊程序，充分考虑医院专科、专病的特点，提高转诊患者疾病诊治的针对性和有效性，提供系统性、连续性医疗服务，逐步完善防、治、康一体化和无缝隙医疗服务模式。（五）坚持循序渐进和积极稳妥并重。围绕常见病、多发病，主要以合作为纽带，以管理为手段，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，以点促面、先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步构建分级诊疗服务模式。三、工作目标按照“保基本、强基层、建机制”要求，不断完善医疗服务体系

5、分工协作机制和科学保障机制，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，构建以协同服务为导向的医疗服务体系。—2017年，分步实施分级诊疗病种，重点做好高血压、糖尿病等常见病种的分级诊疗；加强与医联体内三甲医院联动，—12—开展医联体内名医进社区、双向转诊和远程心电会诊服务，分级诊疗有序开展。—2018年，全面深化医联体建设，采取“互联网+医疗”模式，进一步吸纳三甲医院的优质医疗资源下沉基层和社区，完善双向转诊和远程会诊机制，全面落实家庭医生签约服务制度。—2020年，医疗服务体系分工协作机制基本形成，建立

6、常见病、多发病为重点的分级诊疗规范，分级诊疗的标准和办法逐步完善；以医疗、医保、价格为手段的综合保障机制基本形成，基层首诊普遍开展，合理有序就医格局基本形成，基本建立适合城市特点的分级诊疗制度。四、主要任务（一）推进基层首诊制度建设1.提升基层全科服务能力。各医联体通过制定全科医生发展规划，加强基层全科医生的培养、引进和使用，加大实施全科医生特岗计划和引导上级医院医生到基层从事全科服务等多种措施，不断充实基层全科医生队伍，逐步提升基层首诊和社区康复能力。改革基层医疗卫生机构职称管理制度，在岗位设置方面向全科医生倾斜。完善基层

7、医疗卫生机构绩效考核管理政策，调动基层医务人员积极性。到2017年，每万名城市居民拥有2名以上全科医生。—12—2.推进基层服务模式与管理方式改革。加强医联体内基层全科医生服务管理，组织开展家庭医生签约服务，开展转诊服务工作，增加上级医院基层预约号源。推行团队化服务、团队长负责制、首诊责任制。针对慢病患者等重点人群推进家庭医生签约服务，合理确定签约服务内容和费用，实行按签约人头付费，费用主要由医保基金、基本公共卫生服务经费承担，个人可适当分担。3.加快基层医疗机构标准化建设。区财政加大对基层医疗机构要素配置，包括人才、中医药

8、服务、技术规范、仪器设备及信息化平台等优质资源的投入支持，按照“一街一中心”的布局建立健全基层医疗卫生机构。推进建立区域性病理诊断、影像检查、医学检验机构，向医疗卫生机构提供集中化检查检验服务。二级以上医院现有检查检验、消毒供应等资源，向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构、社会办医疗卫生机构