小儿中枢神经系统感染定稿（1）课件

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1、小儿常见中枢神经系统感染性疾病的诊断和治疗沧州市中心医院儿科张西凯1主要讲解内容神经病学基础知识复习概述小儿中枢神经系统感染的共性表现相关辅助检查鉴别诊断诊断思路治疗2联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习1.神经系统组成2.脑脊液循环3.头皮各层结构4.常用术语：锥体束、锥体束征、锥体系、锥体外系、锥体外系反应3联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习1.神经系统组成：①中枢神经系统：脑脊髓②周围神经系统：脑神经脊神经4联系email:zhangxk1979@126.com神

2、经病学基础知识复习脑：端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、延髓5联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习脑：端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、延髓大脑脑干6联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习脊髓脑神经（12对）？？？？脊神经7联系email:zhangxk1979@126.com89神经病学基础知识复习2.脑脊液循环10联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习2.脑脊液循环11联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习3.

3、头皮结构12联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习4.神经系统常用术语灰质和白质：在中枢神经系统内，神经元的胞体及其树突聚集的部位，因色泽灰暗，称为灰质；神经纤维聚集的部位，因多数纤维有髓鞘，呈白色，称白质。13联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习4.神经系统常用术语上运动神经元：由位于大脑皮质中央前回和中央旁小叶前部的巨型锥体细胞、其他类型的锥体细胞以及位于额叶、顶叶部分区域的锥体细胞组成。其轴突共同组成锥体束。其中下行至脊髓的纤维束成为皮质脊髓束，至脑干的纤维束成为皮质核束

4、。上运动神经元损伤：指脊髓前脚运动细胞和脑神经运动核以上的锥体系损伤，又称核上瘫。主要表现为：骨骼肌瘫痪、肌张力增高、瘫痪的骨骼肌早期不萎缩、瘫痪部位深反射亢进浅反射减弱或消失、瘫痪侧出现病理反射。14联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习4.神经系统常用术语下运动神经元：包括脑神经运动核和脊髓前角的运动神经元，其轴突分别构成脑神经和脊神经中传导运动冲动的最后公路，控制骨骼肌的随意运动。下运动神经元损伤：指脊髓前角运动细胞和脑神经运动核以下的锥体系损伤，即脑神经运动核的神经元和脊髓前脚运动神经元胞体及其轴突（脑神经

5、和脊神经）的损伤，又称核下瘫。主要表现为：骨骼肌瘫痪、肌张力低下、瘫痪肌肉萎缩、深浅反射消失、无病理反射。返回肢体瘫痪15联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习4.神经系统常用术语锥体束：位于延髓的锥体内，是大脑皮质的锥体细胞神经元发出管理骨骼肌随意远动的下行纤维束，其中的皮质脊髓束下行至锥体下端，大部分纤维在中央管前越过中线至对侧，形成锥体交叉。病理征（病理反射）锥体束征：当锥体束病损时，失去了对脑干和脊髓的抑制功能而释放出踝和拇指趾背伸的反射作用。1岁半以内婴幼儿由于锥体束尚未发育完善，可以出现上述反射现象，不

6、属于病理。成年病人若出现则为病理反射16联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习常见锥体束征17联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习常见锥体束征18联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习常见锥体束征19联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习脑膜刺激征20联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习脑膜刺激征21联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识

7、复习4.神经系统常用术语锥体系：指从大脑皮质至躯体远动效应器（骨骼肌）的神经元链，主要由上远动神经元和下远动神经元2级神经元组成，控制骨骼肌的随意运动。上运动神经元组成锥体束。锥体外系：指锥体系以外影响和控制躯体运动的传导路径。主要包括大脑皮质、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、红核、黑质、脑桥核、前庭神经核、小脑以及脑干网状结构等。主要功能是调节肌张力协调随意肌远动维持体态姿势以及习惯性和自律性动作(如行走时双臂自然协调地摆动)等。22联系email:zhangxk1979@126.com神经病学基础知识复习锥体外系反应：锥体外系是人体运动系统的组成部分，

8、其主要功能是调节肌张力、肌肉的协调运动与平衡。这种调节功能有赖于其调节中枢的神经递质多巴胺和乙酰胆碱的动态平