九十三年度內科專科醫師考試

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1、九十三年度內科專科醫師考試血液科一病人主訴左上腹腫脹感，血液顯示白血球數目增高，其血液抹片如圖所示。請問這位病人最可能得什麼病？A.慢性淋巴性白血病B.慢性骨髓性白血病C.急性淋巴芽細胞白血病D.急性骨髓性白血病E.惡性淋巴瘤轉變為白血病一位病人由於深部靜脈栓塞正在服用Warfarin,prothrombintimeINR（internationalnormalizedratio）控制在2.5至3左右。請問下列何種藥物可能會減低Warfarin的藥效？A.LovastatinB.AspirinC

2、.RifampinD.OmeprazoleE.Trimethoprim/sulfamethoxazole一急性骨髓性白血病患，接受誘導緩解的化學治療後，血小板降至3,000/μL，下列何種血液成分最為合適？A.新鮮冷凍血漿B.經過白血球去除（leukoreduction）的血小板濃縮液C.未經白血球去除術之血小板濃縮液D.全血E.冷凍沉澱品（cryoprecipitate）下列何種情況常會造成partialthromboplastintime延長？a.vonWillebranddiseaseb

3、.thromboticthrombocytopenicpurpurac.antiphospholipidantibodysyndromed.factorVIIIinhibitore.heparintreatmentA.dB.d+eC.a+dD.a+c+d+eE.a+b+c+d+e一急性前骨髓細胞血病（acutepromyelocyticleukemia）的患者，服用all-transretinoicacid治療後，出現水腫、呼吸急促、發燒等症狀，懷疑是retinoicacidsyndrome。下列何種處置

4、最為迫切，且最有效？A.停止服用all-transretinoicacidB.給予acetaminophenC.給予diureticsD.給予bronchodilatorE.給予corticosteroid一65男性在頸部及鼠蹊部均發現有淋巴結腫大，經切片及病理檢查證實為diffuselargeBcelllymphoma，CD20抗原陽性，病人無其他身體不適。請問目前對此病人最適當的治療為何？A.觀察即可，待有症狀時再治療B.放射線治療C.使用化學治療COP（cyclophosphamide，v

5、incristine，prednisolone）D.使用化學治療CHOP（cyclophosphamide，doxorubicin，vincristine，prednisolone）E.使用化學治療CHOP加抗CD20抗體一病人的血液相顯示血紅素10.2gm/dL，MCV120fl，白血球及血小板無異常，請問下列何項檢查對找尋此病人貧血原因的幫忙最大？A.ReticulocyteB.SerumironC.HemoglobinelectrophoresisD.StooloccultbloodE.Ur

6、inalysis多發性骨髓瘤患者常以下列各臨床徵狀為初始表現，何者為例外？A.貧血B.骨骼疼痛C.腎功能異常D.淋巴結腫大E.高鈣血症一B型肝炎病患經超音波檢查發現已有肝硬化且脾臟腫大，血液檢查顯示血紅素12.8gm/dL，白血球數為3,220/μL，分類正常，血小板為78,000/μL，肝功能除AST，ALT輕微上升外，其餘無異常。請問對此病人的血小板低下，最適當的處置為？A.追蹤血液相，目前尚不需要做任何治療B.病人有出血的危險，需輸注血小板濃縮液C.使用類固醇，使血小板數提升D.切除脾臟

7、，使血小板數增高E.服用肝安能改善肝功能，血小板數即可增高一58歲男性被發現有缺鐵性貧血，可能原因有哪些？a.Coloncancerb.Gastrectomyc.Paroxysmalnocturnalhemoglobinuriad.Extravascularhemolysise.Crohn'sdiseaseA.a+bB.a+b+cC.a+b+eD.a+b+c+eE.a+b+c+d+e九十二年度內科專科醫師考試血液科一位病人在住院當天所做的血液抹片如圖所示，請問病人最可能是有下列何種狀況？A.巨母紅

8、血球（megaloblastic）貧血B.自體免疫性溶血性貧血C.海洋性貧血D.微細血管病變性（microangiopathic）溶血性貧血E.遺傳性球形紅血球症（spherocytosis）一位病人因血液相異常，做了骨髓穿刺檢查，結果顯示骨髓中芽細胞佔了45％；這些芽細胞化學染色peroxidase為陰性，nonspecificesterase為陰性，免疫細胞抗原檢查結果如下