降钙素对骨性关节炎关节软骨的作用

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1、万方数据中围修复重建外科杂志2008年11月第22卷第ll期降钙素对骨性关节炎关节软骨的作用张尹娜1王文雅1张柳2【摘要】目的综述降钙素(calcitonin，CT)对骨性关节炎关节软骨、软骨下骨的作用。方法广泛杳阅近年来有关CT对骨性关节炎作用的国内外文献，并进行总结与分析。结果CT能促进软骨蛋白多糖、II型胶原等重要软骨基质的合成，并能促进软骨及软骨下骨再生。结论CT通过促进软骨合成及抑制软骨降解发挥保护关节软骨的作用。【关键词】降钙素骨性关节炎软骨软骨下骨蛋白多糖II型胶原中图分类号：R684R684．3文献

2、标志码：AEFFECTOFCALCITONINONARTICULARCARTILAGEOFOSTEOARTHRITIS／ZHANGYinna’，WANGWenyal．ZHANGLiu2．1DepartmentofPathology,2DepartmentofOrthopaedic,AffiliatedHospital,NorthChinaCoalMedicalCollege,TangshanHebe‘063000,P．R．China．Correspondingauthor：WANGWenya,E—mail：wang

3、wenya一3@126．com[Abstract]ObjectiveToreviewtheeffectofcalcitoninoncartilageandsubchondralboneofosteoarthritis．MethodsRecent1iteraturesabotittheeffectofcalcitoninonosteoarthritiswasreviewed。ResultsCalcitonincoddpromotethesynthesisofimportantcartilagematrixsuchas

4、proteoglycansandcollagenII，propellingtheregenerationofcartilageandsubchondralbone．ConclusionCalcitonincanprotectarticularcartilagethroughpromotfngthesynthesisofcartilageandinhibitingitsdegradation．[Keywords]CalcitoninOsteoarthritisCartilageSubchondralboneProte

5、oglycanCoUagenIIFoundationRem：HebeiScienceandTechologyInnovationFundProjectLeaderTalent(06547008D．8)关节软骨是一种复杂组织，覆盖于关节表面，提供低摩擦表面供关节自由活动、承载及减低冲击。关节软骨合成与分解之间的关系决定其渗透压。在正常情况下，这种相互作用导致ECM合成与降解之间的精细平衡；而在骨性关节炎中，合成与分解失衡将导致关节软骨功能丧失及关节软骨破坏。实验研究证实完整的关节软骨形态取决于软骨下骨的转化、正常软骨

6、细胞功能和基本的生物力学刺激Il】。关节软骨对许多炎性介质有反应，能产生多种炎性介质，尤其在骨性关节炎发展过程中更为显著。其中，IL—lB及TNF．a对关节软骨发挥了较强的分解作用【‘J，它们能上调与软骨基质破坏有关的因子，如基质金属蛋白酶(matrixmetalloproteinase，MMP)、诱导性酶及自由基等，通过抑制软骨特定基因，如II型胶原、Ⅸ型胶原、蛋白多糖、连接蛋白、SOX．9等的表达来抑制软骨基质合成[2-31。Hulqov矗等【4】研究表明，软骨破坏可提高ECM降解酶使软骨降解。并且，骨性关节炎

7、是一种关节软骨的进行性退变，软骨下骨骨质变密及基金项目：河北省科技领军人才创新基金项目(06547008D．8)作者单位：l华北煤炭医学院病理教研室(河北唐山，063000)。2附属医院骨科通讯作者：王文雅。教授，硕士导师，研究方向：骨性关节炎，E—mail：wangwenya-3@126．com轻微滑膜炎症【5】。Hashimoto等[61认为细胞死亡首先是凋亡或凋亡样的程序性死亡，而凋亡与人关节软骨破坏的严重程度及基质缺失有密切关系。降钙素(calcitonin，CT)是一种抗吸收剂，长期以来用于治疗骨质疏松症

8、，且已有研究证实了其治疗骨量减少性疾病的有效性及安全性[7-s]。目前，CT成为治疗骨性关节炎的一种潜在药物。我们总结了近年来关于CT对骨性关节炎关节软骨作用的研究成果。报告如下。1CT对软骨细胞的作用CT能促进关节软骨细胞产生蛋白多糖及II型胶原，降低关节炎软骨细胞胶原酶活性，阻止软骨糖氨多糖丢失、外周软骨量减少，降低炎性反应，减少滑膜增殖标记物、多糖代谢