微骨折与胰岛素样生长因子—ⅰ联合治疗关节软骨缺损的实验研究

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1、安徽医科大学硕士学位论文微骨折与胰岛素样生长因子—Ⅰ联合治疗关节软骨缺损的实验研究姓名：张复文申请学位级别：硕士专业：外科学（骨外）指导教师：卜海富;徐斌20050501安徽医科大学硕士学位论文英文缩略词表英文简称英文全称中文名称IGF—Iinsullin—likegrowthfactor-I胰岛素样生长因子一IrhIGF．IIGFBPHGFTGFBMPbFGFECMHPRGAGTEMSEMrecombinanthumaninsullin—likegrowthfactor-Iinsullin—likegrowthfact

2、orbondproteinHepatocytegrowthfactortransforminggrowthfactorbonemorphogeneticprotein重组人胰岛素样生长因子一I胰岛素样生长因子结合蛋白肝细胞生长因子转化生长因子骨形态发生蛋白Basicfibroblastgrowthfactor碱性成纤维细胞生长因子extracetlularmatrixhydroxyprolineglycosamlh091ycan细胞外基质羟脯氨酸氨基糖氨聚糖transmissionelectronmicroscope透射

3、电子显微镜scanningelectronmicroscope扫描电子显微镜2学位论文独创性声明本人所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确说明并表示谢意。学位论文作者签名：丝篡塾日学位论文使用授权声明期：本人完全了解安徽医科大学有关保留，使用学位论文的规定。学校有权保留学位论文并向国家主管部门或其指定机构送交论文的电子版和纸质版，有权将学位论文用

4、于非赢利目的的少量复制并允许论文进入学校图书馆被查阅，有权将学位论文的内容编入有关数据库进行检索，有权将学位论文的标题和摘要汇编出舨。保密的学位论文在解密后适用本规定。学位论文作者签名：纭砭炙B翔：秘．}．1，f导师签名：日翁：蚴锄、。j‘，叫安徽医科大学硕士学位论文微骨折与胰岛素样生长因子一l联合治疗关节软骨缺损的实验研究摘要目的1)将微骨折技术和IGF．I(insulin．1ikegrowthfactor-I)相结合来促进兔股骨髁全层关节软骨缺损的修复，提高修复组织中细胞成分和细胞外基质的蛋白多糖和II型胶原含量，改

5、善软骨修复的质量。2)比较微骨折技术和IGF—1分别及联合使用时对兔股骨髁全层关节软骨缺损的修复的作用。方法50只，月龄4～6个月，体重2．5～5kg的新西兰大白兔(雌雄不限)，随机均分为5组。用尖刀片在A～D组兔两侧髌股关节股骨侧关节面中心分别制造成6mm×8mm全层关节软骨缺损，深度以点状出血为止。选择A组为实验组，在软骨缺损区用中1mm的克氏针钻孔造成软骨下骨微骨折，孔距为约3mm，深度以有骨髓血流出为限(930．7cm)，每个软骨缺损区钻孔数相同(15个孔)，自术后起将lugrhIGF-I溶于0．1ml生理盐水，

6、关节腔内注射，每周3次，连续4周(共12ug)。B组软骨缺损区软骨下骨钻孔，方法同实验组A，但术后与实验组同一时间注射0．1ml生理盐水。C对照组软骨缺损区软骨下骨不钻孔，但关节腔内注射rhIGF—I，方法和剂量同实验组A。D组软骨缺损区不钻孔，关节腔内注射生理盐水同对照组B。E组随机在5只兔右侧和另5只兔左侧髌股关节股骨侧关节面中心分别制造成6mmX8mm全层关节缺损，深度以点状出血为止，余处理同实验组A。准备在术后第24周测定其修复组织的胶原含量，取自身对侧的髌股关节股骨侧关节面中心软骨作对照。分别于术后4、6、8、

7、12、24周分批用空气栓塞法在A～D组处死2只兔(4条腿n：4)，取材，进行大体、光镜组织学及免疫组织化学观察；两个病理学家采用盲法分别对各修复组织进行组织学评分。并在术后24周对A组修复组织进行透射电镜和扫描电镜观察，测定E组修复组织的胶原含量。结果1)实验组术后24周，关节软骨缺损被透明软骨修复，形态与正常的关节软安徽医科火学硕士学位论文骨的形态相似，与周围软骨结合紧密。甲苯胺蓝染色、Safranin--O染色、V—G胶原染色和II型胶原抗体检测，基质中呈较强的阳性。组织学评分与各对照组比较统计学具有显著性差异。但胶

8、原含量与正常关节软骨比较差异仍具有统计学意义。2)微骨折对照组术后24周，关节软骨缺损被类透明软骨和纤维软骨修复，修复组织厚度与实验组无明显区别，但甲苯胺蓝染色、Safranin--O和V—G胶原染色及II型胶原抗体检测，基质中染色淡。组织学评分与对照组C和对照组D比较差异具有统计学意义。3)rhIGF—I对照组关节