外源性血管内皮生长因子结合微骨折术治疗全层关节软骨缺损的实验研究

外源性血管内皮生长因子结合微骨折术治疗全层关节软骨缺损的实验研究

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1、外源性血管内皮生长因子结合微骨折术治疗全层关节软骨缺损的实验研究作者:初涛陈青郝清海魏昌海【摘要】目的:探讨外源性血管内皮生长因子(VEGF)结合微骨折术治疗全层关节软骨缺损的实验疗效。方法:24只健康新西兰大白兔,随机分为四组,制作膝关节股骨滑车软骨缺损模型,A组:微骨折+胶原海棉吸附VEGF100μg充填,B组:胶原海绵吸附VEGF100μg充填,C组:微骨折+胶原海棉充填,D组:胶原海棉充填。术后16周取标本,进行HE染色,甲苯胺蓝染色,Ⅱ型胶原免疫组化染色,以及对16周标本扫描电镜观察软骨生长情况。结果:

2、按Wakitani法评分标准对修复软骨进行评分,所得数据以D组为对照组进行组间两两比较(Dunnettt-tests),A、B、C三组与之比较差异均有统计学意义(P<0.01)。A、B、C三组间两两比较(LSD法),结果显示A组与B组、C组间差异有统计学意义(P<0.01),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.外源性VEGF和微骨折术均可以促进机体对软骨缺损的修复作用;2.外源性VEGF结合微骨折术能有效修复兔膝关节软骨的全层缺损,为临床治疗提供理论依据。【关键词】血管内皮

3、生长因子;骨折;软骨【ABSTRACT】Objective:Toinvestigatetheexperimenton11repairingarticularcartilagedefectsbyexogenousVEGFincombinationwithmicro-fracture.Methods:24healthyNewZealandwhiterabbitswererandomlydividedintofourgroups,madecartilagedefectsofFemoralblockontheknee-j

4、oint,RabbitsinGroupA,bymicrofractureandcollagenspongeadsorptionVEGFwerefilledthecartilagedefect,RabbitsinGroupB,bycollagenspongeadsorptionVEGFwerefilledthecartilagedefect,RabbitsinGroupC,bymicrofractureandcollagenspongewerefilledthecartilagedefect,RabbitsinGr

5、oupD,bycollagespongewerefilledthecartilagedefect.Sampleswhichweretaken16-weeksoperation,wereforHEstaining,Toluidinebluestain,Ⅱcollagenimmunohistochemistry,andSEMcartilagegrowthobservation.Results:AccordingtoWakitanicriteriastandardsscorefortherepaircartilage,

6、Dgroupascontrolgroupforcomparison(Dunnettt-tests),A、B、Cgroupwerecomparedoneanother(LSDmethod),showedthatgroupA、B、Chadsignificantdifferences(P<0.01),groupB、Chadnosignificantdifferences(P>0.05).Conclusion:ExogenousVEGFandmicro-fractureonthebodycanpromotet

7、herepairofcartilagedefects.ExogenousVEGFandmicro-fracturecombinedwithmicro-fracturecaneffectlyrepairthekneecartilagefull-thicknessdefectsonrabbits,canprovidetheoreticalbasis11forclinical.【KEYWORDS】VascularEndothelialGrowthFactors,BoneFractures,Cartilage因外伤或疾病

8、引起的关节软骨缺损或者病变是临床骨科的常见疾病。由于体内关节软骨的自身修复能力极其有限,一旦发生损伤或者病变,很难自愈,甚至导致关节损坏,多需要外源性修复或启动内源性因素修复。虽然现在临床上治疗软骨缺损的方法有多种,但疗效欠佳。关节软骨缺损的修复,至今仍是一个难点和重点。外源性VEGF治疗软骨缺损已取得一些进展,但试验研究仍不令人满意,我们采用外源性VEGF结合微骨折术治

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