关节镜下关节清理联合缺损区微骨折术治疗膝关节软骨缺损疗效观察-论文.pdf

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1、·630·检验医学与临床2O14年3月第11卷第5期LabMedClin，March2014，Vo1．11，No．5·论著·关节镜下关节清理联合缺损区微骨折术治疗膝关节软骨缺损疗效观察王攀(四川省宜宾市第二人民医院南区骨科644000)【摘要】目的探析关节镜下关节清理联合缺损区微骨折术治疗膝关节软骨缺损的临床疗效。方法选取宜宾市第二人民医院2011年3月至2012年6月收治的膝关节全层软骨缺损患者52例，根据美国特种外科医院(HSS)膝关节评分和Tegner评分标准综合评价术后的临床疗效，术后随访6～12个月。结果患者经治疗后，Tegner平均评分由(3．26±1．60)分升高到(6．53

2、±1．25)分，差异有统计学意义(P<0．05)；HSS平均评分由6O．36分升高到91．28分，差异有统计学意义(P

3、yunderarthroscopicforarticularcartilagede-fectsWANGPan(DepartmentofOrthopedics，SecondPeopleSHospitalofYibin，Yinbin，Sichuan644000，China)[Abstract]ObjectiveToanalysistheclinicalefficacyofdebridementcombineddefectmicrofracturesurgeryunderarthroscopicforarticularcartilagedefects．MethodsChosen52patient

4、swithfull-thicknesscartilagedefectsfromMarch，2011toJune，2012，postoperativeclinicalevaluationwascarriedaccordingtOtheHSSandTegnerscoresystem．Postoperativefollowedupfrom6monthstO12months．ResultsTheTegnerandHSSscoreswereincreasedfrom(3．26±1．60)，60．36tO(6．53±1．25)，91．28，whichhadsignificantdifference(P

5、<0．0S)．ConclusionDebridementcombinedwithdefectmicrofracturesurgeryunderarthroscopicforarticularcartilagedefectshasexacttherapeu—ticeffect，minimalinvasion，highsecurity，littlepostoperativecomplicationsandcanimprovethequalityofprognosis，whichisworthoffurtherpromotioninclinic．[Keywords]cartilagedefect

6、s；arthroscopic；arthroscopicdebridement；microfracture关节软骨缺损是临床上常见的关节疾病之一，由于软骨细内的碎屑。用关节镜子锥在缺损软骨下板上打孔，肖先从完好胞是一种未分化细胞，其有限的增殖能力导致在损伤后自身修的软骨边缘附近开始，均匀分布直至软骨缺损区的中央，孔径复能力较弱。按照关节软骨损伤程度分为部分厚度的软骨缺3mm，孔深3～4mm，孔间间隔为3～4mm，使骨腔内的骨髓损和全层厚度的关节软骨缺损。目前，临床上主要采用关节灌和血液释放充分，抽尽关节内液体，去除关节镜，结束手术。术洗和清理术对其进行治疗。关节镜下缺损区微骨折术即利用后根据

7、患者病情制定相应的康复计划。人体骨髓内的多功能间叶干细胞，经人体修复机制的刺激而产1．3疗效判定通过Tegner运动能力评级和美国特种外科生一种替代组织，替代关节软骨发挥保护、减轻震荡和减少摩医院(HSS)膝关节评分标准进行综合评定。HSS评分标准主擦等生理作用【，因其具有操作简单、无耗材、术后恢复时间要通过对疼痛、膝关节活动度、功能、肌力及屈曲畸形等各方面短、并发症少等优点而被临床广泛采用。作者就本院52例膝指标综合进