氨基葡萄糖联合正清风痛宁缓释片治疗膝骨关节炎的临床观察

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1、万方数据2010年8月第48卷第23期·临床研究·氨基葡萄糖联合正清风痛宁缓释片治疗膝骨关节炎的临床观察唐莼蔡小燕林小军余纳叶静华李伟念何志翔(广东省广州市第一人民医院，广东广州510180)【摘要】目的观察硫酸氨基葡萄糖联合正清风痛宁缓释片治疗膝骨关节炎的疗效。方法63例膝骨性关节炎患者随机分为两组，观察组33例采用口服硫酸氨基葡萄糖胶囊联合正清风痛宁缓释片治疗，对照组30例口服双氯芬酸钠缓释片治疗，两组均6周1疗程，治疗前后测量并对比两组Lequesne指数，计算治疗有效率。结果治疗后氨基葡萄糖联合正清风痛宁组I棚uesne指数的改善百分率、治疗有效率明显优于双氯芬酸钠组，两组比较差异有

2、统计学意义(P<0．05)。结论硫酸氨基葡萄糖联合正清风痛宁缓释片是治疗骨性关节炎的有效药物，值得Il缶床推广应用。【关键词】氨基葡萄糖；正清风痛宁；膝骨关节炎【中图分类号】R684．3【文献标识码】A【文章编号】1673—9701(2010)23—29-09骨关节炎是中老年人关节firs的主要原因，随着年龄的增长，骨关节炎发生的频率和严重程度均呈进行性增加，严重影响患者的生活质量，也带来了严重的社会问题和巨大的社会经济负担。膝关节作为负重关节是最易受累的关节之』。骨关节炎的传统治疗方法是非甾体抗炎药、透明质酸钠关节腔内注射以及物理治疗等，近年来国内外多个研究显示，改善软骨代谢的药物如氨基葡

3、萄糖对于骨关节炎具有良好的疗效P，31。它能刺激软骨组织合成蛋白多糖和胶原蛋白，抑制胶原酶和蛋白多糖降解酶的活性。植物药正清风痛宁具有抗炎、镇痛及免疫调节作用。本文报道硫酸氨基葡萄糖联合正清风痛宁片剂治疗膝骨性关节炎33例，并与双氯芬酸钠缓释片进行对照，以观察两组患者的疗效。1资料与方法1．1临床资料1．1．1标准(1)入选标准：按照中华医学会风湿病学会2002年制订的骨关节炎诊治指南草案“膝骨关节炎诊断标准诊断”问，诊断为膝骨关节炎，所有患膝经x线平片检查有关节边缘骨质增生或关节间隙狭窄或骨质囊性变，而无明显关节畸形。(2)排除标准：①试验前半年内进行过各种关节腔内治疗；②合并，tL,血管

4、、脑血管、肝、肾、造血系统、内分泌系统等严重原发性疾病及精神病患者；③哺乳、妊娠或正准备妊娠的妇女；④过敏体质者；⑤未按规定用药无法判断疗效者。1．1．2一般资料病例来源于2009年1月～2010年2月门诊患者63例，随机分为观察组33例，男18例，女15例，年龄42—75岁，平均年龄58_5岁，病程7～60个月，平均病程30．8个月；对照组30例，男16例，女14例，年龄43～72岁，平均年龄59．8岁，病程6—72个月，平均病程34．9个月。两组年龄、性别、病程、lequesne指数等方面无显著差异(侈O．05)。两组患者基本情况见表1。表1两组病人一般资料比较(-f4-s)1．2治疗方

5、法观察组：口服正清风痛宁缓释片(湖南正清制药集团股份有限公司，删片)，每次60mg，每日2次；联合服用硫酸氨基葡萄糖胶囊(爱尔兰罗达药厂，250mg／粒)，每次500mg，每日3次。6周为1疗程。对照组：每日口服双氯芬酸钠缓释片(北京诺华制药有限公司，75rag／片)，每次75rag，每日1次。疗程同治疗组。1．3观察指标及疗效判定参照LequesneI∞的OA疼痛功能指数，对膝关节的局部症状体征和功能活动进行评分。评估项目有以下6大项：①膝关节休息痛：正常为0分；轻度疼痛、不影响工作为1分；较重、不影响睡眠为2分；重、影响睡眠为3分。②膝关节运动痛：正常为0分；上下楼有症状、屈伸无影响为1

6、分；上下楼有症状、下蹲疼痛为2分；行走时疼痛为3分。③压痛：正常为0分；重压时疼痛为1分；中度压力疼痛为2分；轻雎疼痛3分。④肿胀：正常为0分；稍肿、膝眼清楚为1分；软组织肿胀、膝眼不太清楚为2分；膝眼不清、浮骸试验(+)为3分。⑤晨僵：正常为0分；屈伸僵硬但很快恢复(30rain)为3分。⑥行走能力：没有限制为0分；超过I千米，但受限制为1分；大约1千米或步行15rain为2分；500—900米或8～15min为3分；300—500米为4分；100。300m为5分；少于100米为6分；使用单拐加1分

7、；使用双拐加2分。以上6项i,Tv分2：和为b”luesne指数。所有病人在治疗前及治疗6周后各作一次记录。疗效综合评价用治疗前后Lequesne指数改善率来判定，即『(治疗前评分一治疗后评分)÷治疗前评分1×100％，改善率／>70％为显效，30％--69％为有效，<30％为无效。1．4统计学方法用SPSS13．0统计软件，l临床评分以i4-s表示。计量资料采用t检验，计数资料采用x：检验。2结果2．1两组