正清风痛宁片联合扶他林治疗手关节骨性关节炎临床观察.doc

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1、止淸风痛宁片联合扶他林治疗手关节骨性关节炎临床观察作者：徐亚清单位：457600河南台前县人民医院内科【摘要】目的观察止清风痛宁片联合扶他林治疗手关节骨性关节炎的临床疗效。方法：选择58例手关节骨性关节炎患者，分为两组。止清风痛宁片联合扶他林组为治疗组，单用扶他林纽为对照组。观察两纽治疗前后临床症状的改善，血中SOD（超氧化物岐化酶）、MDA（M二醛）的水平变化。结果：联合治疗组与对照纽相比，联合治疗组缓解率为71.3%（PV0.05）,血中SOD值较对照组明显升高,血中MDA值明显下降（PV0.05）。结论：正清风痛

2、宁片联合扶他林治疗手关节骨性关节炎临床疗效确切。【关键词】于关节骨性关节炎止清风痛宁片临床观察资料与方法2007年收治手关节骨性关节炎患者58例，男30例，女28例；年龄36〜71岁，平均51.1岁；左手21例，右手18例，双手18例。手关节骨性关节炎诊断标准［1］：美国风湿病学学会1990年手骨关节炎的诊断标准：①近1个月大多数时间有于关节疼痛，发酸，发僵；②10个指间关节中，骨性膨大关节&gc;2个；③掌指关节肿胀≤2个；④远端指间关节骨性膨大>2个；⑤10个指间关节中，畸形关节&gc;l个。满足①+②+③+

3、④或①+②+@+⑤可诊断手骨关节炎。病例纳入标准：符合手关节骨性关节炎诊断标准，且近期（至少4周内）未使用其他治疗措施者。方法：58例患者随机分为两纽，29例入选联合治疗组（治疗纽.），29例入选•单用扶他林组（对照纽治疗组分别给予止清风痛宁片60nig,3次/日，口服+扶他林75mg,1次/日，对照组扶他林75mg,I次/日。观察周期为4周。观察指标：观察治疗前及治疗后，关节疼痛、关节压痛、晨個、步行距离、屈膝等情况变化，检测血中SOD、MDA的水平变化。结果两纽治疗4周后，关节疼痛、关节肿胀等症状均有所减轻，与治疗

4、前相比差异有显著性（P<0.05）,治疗后两组血淸MDA值均有所下降，SOD值均升高。口联合治疗纽的疗效明显优于対照组。两组柑比差异有显著性（PV0.05）。具体见农lo表1两纽治疗前后疗效的比较（喲注：总有效率二［（临床治愈+显效）/总例数］×100%讨论于骨性关节炎的发病机制是多种因索共同作用的结杲。关节内炎症反应在本病发病过程中起着重要作用。炎症活动时，各种炎症介质释放，前列腺素大量合成，参与发热、关节疼痛、活动障碍等一系列临床症状。另外，氧自山基在本病的发病中的作用受到越来越多的关注。机休止常情况下

5、,体内的氧自山基清除剂（超氧化物岐化酶、过氧化氢酶等）可以使体内自山基的产生和清除保持平衡［2］。手骨性关节炎发病时，患者体内氧自山基含量升高，抑制软骨细胞增殖，加速其凋亡；抑制软骨基质蛋白的合成，加速其降解；最终致软骨细胞损伤。正清风痛宁片的有效成分是青藤碱，可抑制5-HT血管通透性增加。可抑制淋巴细胞转化及巨噬细胞合成炎症介质（前列腺素），促使血中氧自山基清除剂（超氧化物岐化酶等）的生成，抑制氧自山基。本临床观察中，止清风痛宁片联合扶他林治疗手关节骨性关节炎的临床疗效较确切，联合治疗的作用优于单用NSAID类药物。

6、【参考文献】1ClinicalEducationofGeneralPracticeApr,2005,3:2.

2GuidingJournalofTCM,2006,10（12）:10.

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