起搏器术护理查房ppt课件

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1、起搏器术护理查房心血管内科一病区杜艳丽护理查房汇报病史诊疗过程护理问题问题指导知识阐述一般资料（代玉芹）患者，林玉萍、女性、68岁、已婚。主诉：阵发性心悸、胸闷3年加重1天入院既往史既往有冠心病、高血压史10余年，服用坎地沙坦4mg/qd，血压控制尚可，无糖尿病史，肾病，肝病等疾病。病史汇报病史：患者因3年前无明显诱因出现心悸、胸闷，发作时出现心跳，无乏力恶心等不适，持续数小时，休息后症状可逐渐缓解。行心电图检查示：房颤、房扑等快速性心律失常，给予对症治疗后症状好转，患者再次出现窦缓，房室传导阻滞等缓慢性心律失常，诊断为病态窦房结综合症。其后反复多次因此住院治疗。病史汇报入院诊断

2、：1：心律失常：病态窦房结综合症2：高血压2级查体患者神清，精神软,T:36.3℃，P:54次/min,R:18次/min,BP:140/80mmHg。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，心界不大，各瓣膜区未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。自理能力评分为：60分。跌倒坠床评分：30分，深静脉血栓评分：11分。病史汇报术前：（钟计唯）活动无耐力焦虑知识缺乏便秘潜在并发症：晕厥护理诊断术后：舒适感的改变发热潜在并发症：感染囊袋血肿电极脱位心律失常护理诊断MakePresentationmuchmorefun护理问题：活动无耐力相关因素：与心排出量减少有关护理目标：患者一周内日常生活能级评

3、分为：80分。护理措施：1.协助患者进行日常生活活动2.告知患者起床时应按照三部曲进行3.嘱患者家属24小时陪同。4.卧床休息，必要时予吸氧护理评价：患者日常生活能级评分为：80分。护理问题：焦虑相关因素：与担心疾病手术有关预期目标：患者一周内情绪紧张缓解，顺利接受手术护理措施：1.关心和同情病人，多与病人沟通2.转移注意力，介绍成功病例3.介绍麻醉的方法及手术方式4.嘱其家属24小时陪同安抚患者，消除紧张护理评价：患者情绪稳定，配合治疗。MakePresentationmuchmorefun护理问题：护理问题：知识缺乏相关因素：与缺乏保健知识文化程度低等因素有关预期目标：患者住

4、院期间能知晓疾病相关知识、诱发因素、起搏器安装术后知识。护理措施：1.介绍本病诱发因素及疾病过程，教育患者积极治疗疾病。2.告知患者胸闷气急时卧床休息，保持环境安静。3.分阶段宣教起搏器安装围手术期知识。4.做好出院指导。护理评价：患者知晓起搏器安装术后知识、诱发因素。护理问题：便秘相关因素：与活动减少有关护理目标：患者3日内解大便不费力，3日后大便通畅护理措施:1.指导患者腹部顺时针按摩，刺激肠道2.指导患者进食膳食纤维素高的食物（南瓜、韭菜、大白菜、水果等）护理评价：患者2天后顺利解大便一次，3日后每日解MakePresentationmuchmorefun潜在并发症：晕厥相

5、关因素：与疾病导致的心跳缓慢、一过性黒懵有关护理目标：如有晕厥发生，能及时发现并处理护理措施：1.指导晕厥病人卧床休息，家属24小时陪同病房靠近护士站2.起床时，应遵循三部曲，当有头晕眼花，出冷汗，心慌，面色苍白等症状时，应立即平卧，以免跌倒受伤3.如发生昏厥，不要惊慌，应先让病人躺下，取头低脚高姿势的卧位，解开衣领和腰带，保持呼吸道的通畅，观察生命体征护理评价：患者住院期间未发生晕厥现象护理问题：舒适度的改变相关因素：与术后卧床3天，左上肢制动有关护理目标：患者3日内自诉舒适度较前提高，生活协助获得满足护理措施：1.指导患者取平卧位或右侧位休息2.提供安静舒适的病房环境3.保持

6、床单位及皮肤的清洁干燥护理评价：患者卧床期间休息良好，睡眠正常。潜在并发症感染相关因素：与侵入性手术创伤有关护理目标：及时发现处理感染，定时换药护理措施：1.严格无菌操作，保持伤口清洁2.注意观察伤口渗血等情况3.及时进行伤口换药，保持敷料清洁干燥4.术后常规使用抗生素。护理评价：患者术后第一天出现低热，两天后正常，切口无红肿。潜在并发症囊袋血肿相关因素：与起搏器植入手术有关护理目标：如有发生，能及时发现及时处理护理措施：1.术后沙袋压迫止血2.观察囊袋处有无疼痛、肿胀、隆起、波动感不适3.严密关注生命体征，停止抗凝剂的使用护理评价：患者住院期间未发生囊袋血肿MakePresen

7、tationmuchmorefun潜在并发症电极脱位相关因素：与术后可能活动不当有关护理目标：如有发生，能及时发现及时处理护理措施：1.术后心电监护，严密观察心律变化及患者主诉2.做好术后指导，72小时禁止术侧肢体外展和上举3.24小时内患者平卧位或右侧卧位休息4.避免用力剧烈咳嗽，不要突然起床或用力护理评价：患者住院期间未发生电极脱位.潜在并发症起搏器综合征相关因素：与起搏器植入术后有关护理目标：发现心律失常，能及时处理护理措施：1.术后使用心电监护，观察心律变化2.严密观察患